Кадуйский потоп.
Вакцинные скрепы. Отечественные препараты против COVID-19 не решают свои главные задачи
В России начинается новая, четвертая волна коронавируса. Все данные указывают на то, что она будет высокой — и не последней. Как уже писал СамолётЪ, по данным Роспотребнадзора, рост заболеваемости на 6–7% фиксируется в 36 регионах. Накануне в стране повторен печальный рекорд — 820 погибших от инфекции за сутки при больше чем 21 тысяче новых выявленных случаев.
При этом Россия c ее 43 млн, или 29%, полностью вакцинированных сильно отстает даже от среднемирового уровня вакцинации (43,7%), и это почти гарантирует, что ее «накроет» и пятая волна. Напротив, в США, где полностью вакцинированных 54%, а получивших хотя бы одну дозу взрослых больше 75%, эксперты уверенно прогнозируют, что текущая третья «дельта-волна» станет последней и коронавирус перейдёт в статус эндемической инфекции. Если, конечно, не появится новый, еще более опасный вариант.
Уже много было написано, в том числе и нами, о проблемах, связанных с российскими вакцинами от коронавируса. Россия с самого начала пандемии стремилась захватить первенство в создании подобных препаратов. И, в общем, сделала это. Правда, оборотной ценой решения задачи «государственного значения» (а процесс контролировал лично сам президент страны) стали новые проблемы. В частности, с доказательной базой, подтверждающей безопасность и эффективность вакцин, включая и главную гордость — «Спутник V». Кроме того, к массовому производству вакцин оказалась не готова отечественная фарминдустрия.
Всё это вместе сперва затормозило процесс опрометчиво объявленной «массовой вакцинации», а потом и отвратило от него значительную часть населения страны.
А ведь на волне оптимизма, связанного с появлением «Спутника», высокопоставленные чиновники всерьёз говорили не только о захвате мирового рынка антиковидных вакцин, но и об организации специальных туров для иностранцев в Россию с целью вакцинации. Это направление казалось вполне привлекательным драйвером для развития въездного туризма.
Сегодня мы имеем зеркальную ситуацию: российские туроператоры запустили продажу «вакцинных» туров уже для россиян, чтобы дать нашим согражданам попасть в другие, главным образом, развитые страны, куда с нашими прививками не пускают.
Последний скандальный пример — запрет на свободное перемещение по Страсбургу российской делегации на сессии ПАСЕ, члены которой привиты непризнанной ВОЗ вакциной «Спутник V». Как известно, 15 сентября ВОЗ приостановила одобрение вакцины «Спутник V» из-за обнаруженных нарушений в процессе её производства. По словам замглавы Панамериканской организации здравоохранения (PAHO) доктора Жарбаса Барбосы, процесс остановили до тех пор, пока специалистами не будут проведены необходимые изменения и запрошена новая инспекция.
Всё это нельзя расценивать иначе, как прямое следствие провала российских вакцин и их распространителей. Важным фактором стало бездействие политических лоббистов и разработчиков «Спутника V», из-за которого препарат до сих пор не признан в развитых странах.
В такой ситуации проблему могло бы решить признание в России западных вакцин: у граждан появилось бы право выбора, а рейтинг отечественных препаратов не обвалился бы до критической отметки ввиду устойчивой модели административного вмешательства. Тем не менее выбран сценарий обогащения фармпроизводителей и чиновников, курирующих закупки препаратов, за счёт педалирования темы «осажденной крепости» и создания новых «скреп» из вакцин.
Хорошей иллюстрацией полной монополизации процесса принятия решений по вопросу внедрения инновационных и дорогостоящих лекарств в России является тот факт, что все структуры, включённые в процедуру пересмотра перечней препаратов, оказались подконтрольны одному человеку. Этот человек — гендиректор «Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи» (ЦЭККМП) Виталий Омельяновский.
На государственном уровне список приобретаемых за счёт средств госбюджета препаратов утверждает специальная рабочая группа, принимает решение с учетом целого ряда критериев, одним из которых является экономическая эффективность лекарств. Экономическую оценку как раз и проводит «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» (ЦЭККМП) на основании критериев, разработанных... самим ЦЭККМП.
Провал вакцинации и, соответственно, сужение «кормовой базы» бюрократического аппарата привёл к началу в нём настоящей борьбы за выживание. На этой неделе Минздрав исключил «Арбидол» из рекомендаций по лечению коронавируса в группах риска. Решение стало сильным ударом по позициям открытого лоббиста препарата вице-премьера Татьяны Голиковой. Ранее информационной атаке подверглась вакцина «ЭпиВакКорона», активно продвигаемая Голиковой и главой Роспотребнадзора Анной Поповой.
Ряд экспертов полагает, что эти сигналы могут означать начало обновления аппарата правительства страны после завершения электорального цикла.
Но возможная отставка той же Голиковой почти неизбежно будет означать передел фармрынка в России, что в условиях пандемии может оказаться опасным для большинства граждан. Система здравоохранения неспособна эффективно функционировать, пока у руля стоит не целесообразность, а политика.
Марина Мельникова
СамолётЪ