«Личная чрезвычайная ответственность». Чем прививаться от COVID и как вести себя после вакцинации

Если верить вице-премьеру Татьяне Голиковой, с помощью принудительной вакцинации и других судорожных мер властей вакцинацию в России удалось сдвинуть с места — за неделю ее скорость выросла в 1,7 раза. Добровольно или нет, но привитых становится все больше — по этому поводу СамолётЪ сделал попытку разобраться в вопросе о сравнительной эффективности вакцин и в том, что можно, а что нельзя делать людям, которые уже сделали прививку.

Фото: pixabay.com

За сутки в РФ выявлено 20 182 случая заражения коронавирусом. Это максимальный показатель с 24 января. Также за сутки в стране скончались 568 человек — это максимум летальных исходов в РФ с конца января. Выздоровели за сутки 13 505 человек.

Новые больные выявлялись в 85 регионах, больше всего в Москве — 8598. В Московской области 2308 эпизодов, в Петербурге — 1143. В Вологодской области за сутки выявлено 76 новых заражений. 3 человека умерли.

Индийский штамм

Начнём с того, от чего нам настоятельно рекомендуют прививаться. Новый штамм коронавируса, который начал распространяться в Индии и получил название «дельта-плюс», крайне заразен, опасно будет даже пройти мимо без маски рядом с его носителем, заявил глава Всеиндийского института медицинских наук (AIIMS) Рандип Гулерия, передаёт India Today.

По словам ученого, правительство Индии беспокоит устойчивость вируса к моноклональным антителам и его способность «обходить» иммунитет, хотя в целом меры, которые соблюдают для защиты от опасности обычного COVID-19, эффективны и против этого штамма.

Практикующие российские врачи не во всём согласны с индусами. Например, накануне главный врач череповецкого ковидного госпиталя Андрей Погодин после консультаций с коллегами из московской «Коммунарки» заявил, что примерно у 20% больных мутировавший вирус не поддаётся уже отработанным схемам лечения. Новый штамм, признаёт череповецкий доктор, «стал агрессивнее и скоротечнее». По его словам, в отдельных случаях время от клинических проявлений до реанимации составляет три-четыре дня.

«Мутировавший вирус не вызывает тех симптомов, что раньше: потеря обоняния, першение в горле, — говорит Андрей Погодин. — Болезнь начинается с высокой температуры, выше 40 градусов, и дыхательной недостаточности. Если исходить из базового сценария, 20% зараженных никак не отреагируют на наше лечение. При негативном прогнозе процент таких пациентов может увеличиться».

Известный американский вирусолог Константин Чумаков (это именем его отца, Михаила Чумакова, назван Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов) в минувшую пятницу рассказал на телеканале «Дождь», как изменился коронавирус за то время, что он циркулирует среди людей. По словам ученого, из-за того, что «вирус перешел к нам от животных» и чтобы лучше приспособиться к человеческой популяции, он постоянно мутирует, «в каждой стране в итоге возникает свой штамм».

Нужно вакцинироваться хорошими вакцинами

Чумаков считает, что что решение только одно ― «вакцинация хорошими вакцинами, потому что иначе нам всем придется переболеть».

В качестве примера хороших вакцин Чумаков приводит основанные на мРНК вакцины фирм Pfizer и Moderna. Они «вполне хорошо защищают от индийского варианта», что показали клинические исследования в Индии и ЮАР. При этом «вакцины, основанные на аденовирусной технологии, такие как, например, AstraZeneca, работают плохо». А «в случае южноафриканского штамма были проведены клинические испытания в Южной Африке, и они показали, что вакцина AstraZeneca не работает вообще», — подчеркнул Чумаков.

При этом учёный не рекомендует отказываться от аденовирусной вакцины «Спутник», считая, что нужно «прививаться тем, что доступно». «Про „Спутник“ известно, что он действительно работает, он, может быть, не так эффективен против этого индийского варианта, но все равно это лучше, чем ничего, даже если его эффективность 40%, 50%», — говорит профессор Чумаков.

Сейчас, когда вирус циркулирует среди людей уже второй год, становится актуальным вопрос о ревакцинации. По мнению Константина Чумакова, такие вакцины, как «Спутник» и AstraZeneca, основанные на векторной технологии, для ревакцинации подходят плохо, так как вызывают иммунитет не только против коронавируса, но и против аденовируса тоже, который при второй, третьей, четвертой дозе вакцины будет препятствовать ее работе.

«Аденовирусные вакцины ― это хорошо как экстренная мера, но это не решение долгосрочное, это просто, так сказать, затычка на некоторое время, потому что применять их из года в год, например, не получится. Нужно будет каждый раз создавать новую вакцину», — говорит он.

К сожалению, в России из реально работающих и хоть как-то изученных вакцин есть только одна — и она основана на аденовирусе («Спутник»).

Уколоться и забыться

Итак, прививаться нужно всем, что есть под рукой. А, учитывая, беспрецедентное до последнего времени давление со стороны властей на население, кажется, стронувшее, наконец, вакцинацию с мёртвой точки, следует поторопиться встать в очередь за прививкой — вакцин скоро может на всех не хватить.

Сейчас в России можно привиться тремя препаратами: «Спутником V» (он зарегистрирован под названием «Гам-Ковид-Вак»), «ЭпиВакКороной» и «КовиВаком». Список формальных противопоказаний у них схож.

Что касается противопоказаний, то до вчерашнего дня одним из них был возраст — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считала, что прививать пациентов раньше 18 лет не следует. Но сейчас та же ВОЗ впервые признала, что вакцины против COVID-19 можно использовать для профилактики заболевания у детей и подростков.

Помимо возраста ВОЗ указывает лишь два противопоказания:

  • наличие в прошлом тяжелых аллергических реакций на какой-либо из компонентов вакцины против COVID-19

  • наличие активного заболевания или симптомов COVID-19; тем не менее вакцинация может быть проведена после исчезновения первичных симптомов.

Наличие в организме антител противопоказанием к прививке не является. Даже если у вас уже выработались антитела, вакцинация не должна навредить и может даже улучшить ситуацию, простимулировав иммунный ответ снова. Кроме того, ВОЗ считает, что из-за распространения новых, более опасных штаммов можно вакцинироваться после болезни, не выжидая полгода или какой-то другой длительный срок (хотя ВОЗ подчеркивает, что определенности в этом вопросе мало). О том, какой интервал выдержать после выздоровления, лучше поговорить с врачом: обоснованных официальных рекомендаций на этот счет нет.

Жизнь после прививки

Естественно, полезно знать, что можно, а что нельзя делать людям, которые уже сделали прививку. Для этого The Wall Street Journal очень вовремя обновил свою инструкцию на основе рекомендаций американских регуляторов и врачей.

Издание призывает полностью вакцинированных людей продолжать соблюдать меры предосторожности в общественных местах. Другое дело, что после полной вакцинации, по крайней мере через две недели после введения второй дозы вакцин можно безопасно встречаться в помещении с другими полностью вакцинированными людьми без масок или дистанцирования.

Более осторожными должны быть люди с ослабленным иммунитетом и их семьи, так как для них вакцины в целом могут быть менее эффективными.

После вакцинации считается допустимым возобновление получения плановой медицинской помощи в полном объёме. Возможны поездки и путешествия, но с соблюдением правил безопасности. Особенно в районах с высокими показателями передачи вируса.

До возникновения массового иммунитета даже для привитых местами повышенного риска получения заражения коронавирусом остаются закрытые помещения: рестораны, бары, спортивные, тренажёрные залы и, например, церкви, где люди активно общаются.

Подготовила Марина Мельникова
СамолётЪ

Поделиться
Отправить

Раз в неделю мы отправляем дайджест с самыми популярными статьями.