Вологжан склоняют к телемедицине — врачи райбольниц теперь могут консультироваться со своими коллегами на расстоянии

Сегодня значительное число медработников на селе — опытные специалисты предпенсионного и пенсионного возраста — им консультанты, тем более дистанционные, без надобности, они сами кого хочешь проконсультируют. А ещё и роды сами примут, и сердце «запустят», и диагноз правильный поставят без дополнительных исследований. Но вот скоро они уйдут на пенсию и на их место придут, по словам специалистов департамента здравоохранения, 788 молодых врачей, которые сегодня по целевым направлениям «грызут гранит» медицинской науки в вузах. Им как раз очень пригодится возможность дистанционной телеконсультации с опытными коллегами. В этом смысле инициатива с «телемедициной» — годная: при дефиците кадров районному врачу не с кем посоветоваться, а в область с каждым больным не наездишься.

С другой стороны,некритичное использованиезарубежного опыта использования технологий «телемедицины» (а на Западе подобные методы работы существуют давно) может привести к падению уровня медицинского обслуживания и даже профессиональной деградации специалистов.

В далёком уже 2000-м году в вологодскую глубинку из Канады по обмену опытом приехала медсестра. Она называла себя «волонтером», привезла с собой три чемодана «гуманитарной помощи» (состоявшей, в основном, из стеклянных калоприёмников и не применяемых в РФ таблеток с истекшим сроком годности) и убеждение в том, что нужно спасать Россию.

В этом смысле её миссия оказалась проваленной: гумпомощь местные медики принимать отказались. И спасать, по признанию самой канадской гостьи, тоже оказалось некого:

«У нас говорили, что в России голод, но я заметила, что вы кушаете три раза в день и, причем, каждый день, а многие русские имеют лишний вес. Почти в каждой семье у вас есть автомобиль, а живете вы в больших хороших домах, с толстыми стенами и большими комнатами» — удивлённо сетовала она.

Впрочем, и у её российских коллег тоже был повод удивиться —оказалось, что сорокалетняя (!) медсестра, горевшая желанием лечить людей в «отсталой» России, не могла толком измерить давление и сделать элементарную инъекцию. Российские коллеги с трудом сдерживали смех, когда видели, как она на полном серьёзе вписывала в карточки пациентам диагнозы типа «зелёные сопли».

Не удивительно, что этот зарубежный специалист не выдержал проверки нашими сельскими бабушками: они все до одной категорически отказывались ходить к иностранке «на уколы» и опасались принимать назначенные ею таблетки, ибо всего за месяц почти каждая из старушек получила горький опыт лечения у «ненашенской врачихи».

У себя же в Канаде, судя по рассказам самой медсестры, она была вполне уважаемым работником, активно использовавшим тот самый «дистанционный метод» при лечении местных малых северных народов.

Схема проста: в далеком алеутском поселке сидит выпускница медицинского учреждения с дипломом медсестры. Она осматривает пришедших к ней за помощью больных людей и по телефону рассказывает свои впечатления врачу, который слушает её где-нибудь в далёком Квебеке. Слушает и просит «пощупать там, потрогать здесь», послушать, измерить, а затем ставит диагноз и назначает лечение, не видя пациента.

Там такой подход считается нормой.

А вот, когда иностранка увидела работу сельских фельдшеров и стоматологов Вологодчины, она очень удивилась и уверенно заявила: «Ваши врачи у нас работать не смогут».

Оказалось, виной всему их универсализм: «У нас врач, который лечит нос, не может лечить уши, а еще и горло! А ваши фельдшеры могут лечить все, так не бывает! Один и тот же стоматолог не может лечить и удалять зубы, потому что это-разные специальности», — возмущалась канадка.

Вместо запланированных трех лет канадская специалистка продержалась в нашем фельдшерско-акушерском пункте (ФАП) три месяца и опять уехала к себе на Юкон лечить алеутов по телефону — с доктором на другом конце линии.

И вот то, что тогда для нас казалось абсурдом, сегодня становится реальностью российской медицины.

Представляется, что к использованию модного новшества нужно подходить с осторожностью. Чтобы, с одной стороны, не навредить пациенту, а, с другой, не выплеснуть вместе с водой ребёнка — опыт и традиции отечественной медицины, основанной на обязательном личном общении врача и больного. Помимо профессионального есть в использовании телемедицины ещё и моральный аспект. К примеру, сможет ли молодой врач устоять перед авторитетом опытного коллеги на том конце провода? Ведь тот, кто даёт консультацию по интернету, во-первых, априори не может иметь всей информации о состоянии больного, а, во-вторых, не станет брать на себя ответственность за результат лечения.

Хочется надеяться, что в конечном итоге всё обойдётся и, хотя бы до дистанционных операций дело не дойдет.

Ольга Белова
«РМ» — СамолётЪ