Кадуйский потоп.
День санинструктора. У и.о. начальника областного департамента здравоохранения есть идеи
Поскольку объективно главной проблемой отечественной медицины вообще и региональной — в частности — является кадровый дефицит, то и большинство идей Еремеева связаны с тем, как этот дефицит восполнить и чем его компенсировать.
Отток кадров из государственного медицинского сектора предложено восполнять притоком — реанимирована старая идея открытия в Вологодской области филиала медицинского вуза. СамолётЪ уже писал о сложностях, которые могут возникнуть при реализации этого замысла.
Кроме того, опытный чиновник от медицины Антон Еремеев предложил хотя бы частично снять с медиков пугающий их груз административной уголовной ответственности и ввести в регионе страхование ответственности медицинских работников от врачебных ошибок.
Ну, а дальше — всё о схемах компенсации физической нехватки врачей. Например, пациентов из удалённых поселений будут теперь «маршрутизировать» (что бы это ни значило) в специально созданные консультативные центры при областных и городских больницах.
Депздрав намерен расширить функции среднего медицинского персонала, включая, похоже, и диагностику. Мера вполне «в тренде» — в этом году Минздрав РФ уже предлагал перераспределить часть медицинских задач от врачей к среднему медперсоналу. Ведомство считает, что это повысит доступность медпомощи без потери качества. Большинство врачей поддерживают эту идею, показал профессиональный опрос,— почти половина из них готовы передать среднему персоналу даже доврачебный прием. А вот среди медсестер меньше 10% поддерживают идею министерства...
Посмотрим, что будет в Вологодской области. В помощь фельдшерам и медсёстрам планируют, как поясняют в пресс-службе правительства, создать центры для дистанционной расшифровки данных, поступающих из центральных районных больниц. Это должно повысить качество диагностики и сформировать при постановке диагноза экспертную систему «второе мнение». В такие «диагностические» центры будут привлекаться специалисты областных больниц, «имеющие богатый опыт практического здравоохранения».
А создание «диагностического и лечебного коридора» (термин, который тоже явно нуждается в расшифровке) к ЦРБ, по идее и.о. начальника департамента поможет в деле профилактики здоровья жителей удаленных поселений.
Знаковым решением, которое грозит стать настоящим «ноу-хау» в практике управления региональной медициной, может стать реализация идеи привлекать в госмедучреждения врачей из частной медицины. Как говорил почтальон Печкин, «раньше у нас была почта полевая (врачи из госбольниц подрабатывали в частных клиниках), а теперь морская будет» — частники станут подрабатывать в госучреждениях. Правда, только в рамках имеющегося тарифа действующей территориальной программы госгарантий.
И, заметьте, ни слова не было сказано о таком важном для врачей факторе, как повышение заработной платы медперсонала при одновременном снижении нагрузки...
Но самая радикальная идея коснулась малонаселенных пунктов, с населением, составляющем менее 50 человек. Им депрздрав предлагает заниматься самолечением — из числа населенцев будут избираться «санинструторы», которых обучат на базе медицинских колледжей основным навыкам медицинской помощи, а потом обеспечат связью и соответствующими укладками для оказания первой помощи. Такое вот cura te ipsum.
Кроме того, Антон Еремеев обещает обновить IT-инфраструктуру медицинских организаций, «чётко рассчитать каждого пациента по потребности, дозировке и кратности приема лекарственных препаратов и медицинских изделий».
В департаменте доработают приложение «КВрачу», которое будет функционировать в связке с искусственным интеллектом- он обеспечит запись на консультацию к врачу-специалисту по системе «врач-врач» (совещаться по поводу лечения больного будут сразу два разных специалиста).
И это — не считая обещаний по «обновлению ресурсной базы, дооснащения ФАПов медицинским оборудованием, проведения текущих и капитальных ремонтов, применения типовых проектов с учётом требований действующего законодательства».
Контролировать реализацию идей Еремеева будет лично врио губернатора Георгий Филимонов — теперь департамент здравоохранения находится в прямом подчинении главы региона.
Кстати, как выяснили в ходе опроса вологжан специалисты Агентства мониторинга и социологических исследований Вологодской области, больше половины (55%) жителей региона оценивают состояние своего здоровья как «удовлетворительное», ещё треть опрошенных (35%) уверены, что у них «отличное» и «хорошее» здоровье. И только 8% полагают, что со здоровьем у них всё «плохо».
Лучше всего себя чувствуют жители Вологды (40%) и Череповца (38%). Женщины по сравнению с мужчинами чаще характеризуют состояние здоровья как «удовлетворительное» (60% против 49%).
Марина Мельникова
СамолётЪ