«Печень — справа!» В Вологодской области собираются открыть филиал медицинского вуза

Дефицит медицинских работников, особенно врачей, проблема многогранная. Но совершенно понятно одно, отечественному здравоохранению нужен не просто врач, а врач квалифицированный, мотивированный и, пожалуй, счастливый. К сожалению, сегодняшняя система финансирования российской медицины этому никак не способствует.

Однако в регионах пытаются изобрести способы, чтобы заткнуть кадровые «дыры». На уходящей неделе вологодский губернатор Олег Кувшинников рассказывал «северо-западному» полпреду президента Александру Гуцану об успехах в этом направлении. Регион практикует целевой набор студентов-медиков, которым доплачивают к стипендии по 4 тыс. рублей в месяц, с условием, что они вернутся в больницы области. Молодым врачам, которые едут работать на село, по словам губернатора, выплачиваются «подъемные» в 500 тысяч рублей. Ещё одна мера поддержки — доплата к заработной плате в 10 тысяч рублей участковым врачам, врачам скорой помощи, по 8 тысяч рублей фельдшерам скорой помощи в течение первых трёх лет после трудоустройства.

Параллельно совершенствуется «материальная база» областной медицины: закупается оборудование, ремонтируются и строятся городские, районные больницы, фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы).

Таким образом, если верить вологодской медицинской статистике, удалось решить кадровую проблему в медицине области на 40%. Что сразу вывело регион на одно из двух первых мест в федеральном округе. Но до полной удовлетворённости местного здравоохранения в кадрах нужно разобраться с оставшимися 60-тью процентами...

В качестве кардинальной меры рассматривается возможность открытия в области филиал Ярославского медуниверситета. Похоже, областное медицинское начальство всерьёз рассчитывает, что уж «местные кадры» никуда из региона не денутся.

Такая надежда кажется довольно сомнительной, поскольку не подтверждается практикой других регионов с медицинскими вузами (кроме Москвы, Санкт-Петербурга и, возможно, пары городов-миллионников). В России на самом деле больше 80-ти медицинских вузов и факультетов, которые исправно готовят врачей. Но по состоянию на начало 2023 года дефицит этих специалистов в стране составлял порядка 100 тыс. человек.

Куда же деваются выпускники медицинских вызов? Ответить на этот вопрос не сложно. Географически они отправляются туда же, куда и основные миграционные потоки россиян — в обе российские столицы и регионы юга страны. При этом выпускники медвузов категорически не хотят работать в государственной медицине, рассматривая её только, как первую ступеньку карьерного трамплина, с которой при первой же возможности переходят в медицину частную.

И частные клиники плодятся по всей стране буквально, как грибы, составляя по численности от 80 до более 90% лечебных учреждений во всех федеральных округах России. Конкретно в СЗФО — 89% против 11% государственных больниц и поликлиник. Частные клиники — коммерческие предприятия, они не росли бы такими темпами, если бы на их услуги не было спроса у населения. Как видим, спрос есть.

Повысить привлекательность государственной медицины можно только одним способом — увеличив её финансирование таким образом, чтобы средний врач мог себе позволить спокойно работать на окладе, имея возможность (свободное время), чтобы повышать свою квалификацию и элементарно отдыхать.

Нынешние же «средние по больнице» зарплаты врачей в 90 тысяч рублей в месяц, медсестёр — около 45 тысяч рублей складываются, в том числе из более высоких доходов столичных медиков, зарплат управленческого персонала, но самое главное — являются следствием огромных переработок.

Неплохо бы «подтянуть» и все три составляющие, от которых зависит состояние здоровья и, соответственно снижение смертности населения России: поднять доходы населения, изменить образ жизни людей и повысить доступность бесплатной медицинской помощи. Все три фактора тесно связаны между собой. Например, если бы у людей были выше доходы, они вели бы более здоровый образ жизни (меньше пили, курили, больше двигались и занимались спортом) и не так часто прибегали бы к помощи врачей. Или шли бы в частные клиники, где врачей больше.

Но это всё вещи, которые не под силу решить одному отдельно взятому губернатору.

Что же касается филиала медицинского вуза, то идея, честно говоря, выглядит профанацией профессии на фоне многочисленных жалоб на низкое качество образования в российских медвузах, из которых выходят дипломированные врачи, которые «кругов кровообращения не знают и на лапароскопии печень от селезёнки отличить не могут». У самих врачей, кстати, популярен такой анекдот:

И, пожалуй, именно такие «специалисты», могут «закрепляться» на любой территории, просто потому, что в другом месте они никому не нужны.

Сергей Михайлов
СамолётЪ