Стоит ли бояться «болезни Х»? Какую угрозу для мира обсуждают на форуме в Давосе

Одной из тем открывшегося в понедельник в швейцарском Давосе Всемирного экономического форума стала еще не обнаруженная, но потенциально опасная «болезнь Х», о которой говорят с 2018 года. По оценкам ВОЗ, её смертность может быть в 20 раз больше, чем у COVID-19, который некоторые эксперты еще в 2020-м называли «болезнью Х». Накануне на форуме прошло обсуждение подготовки к этому заболеванию.

К счастью, пока не существующему. Речь идёт о не известном на сегодняшний день инфекционном заболевании, потенциально способном привести к международной пандемии в будущем.

Ряд учёных предполагают, что кандидатом на роль возбудителя «болезни Х» может быть коронавирус SARS-CoV-2. Скорее всего, это тоже будет РНК-вирус. Это семейство вирусов, геном которых представлен РНК, например, COVID-19, геморрагическая лихорадка Эбола, гепатит C, полиомиелит, бешенство и даже «обычные» грипп и простуда). Вероятно, к людям он попадёт таким же путем, как и SARS-CoV-2, то есть от животных. Такие вирусы называют зоонозными.

При этом учёные отмечают наличие двух важнейших факторов, способствующих появлению нового вирусного зооноза: большое разнообразие животных, дающее возможность вирусу мутировать и перемещаться по миру, а также наличие больших сообществ людей, испытывающих проблемы с получением качественной медицинской помощи — в таких условиях вирус обычно быстрее передаётся от человека человеку.

Впрочем, вирус — не единственный кандидат на роль «главного героя» новой пандемии. Речь может идти и о некой устойчивой к антибиотикам бактерии. Такой сценарий не кажется невероятным, если учесть, как быстро в последнее время растёт устойчивость большинства бактерий к «антибиотикам последнего шанса» вроде карбапенемов и колистина.

Есть ли «рецепт» борьбы с ещё неизвестным «противником»?

С 2018 года, когда сотрудники ВОЗ придумали сам термин «болезнь X», началась разработка международных инструментов для борьбы с новой болезнью: от изучения целых классов вирусов, и разработки в области вакцин, до создания международных систем учёта заболеваний.

В 2022 году Европейский журнал публичного здравоохранения опубликовал статью, в которой были перечислены стратегии подготовки к «болезни X»:

• Улучшение эпидемиологического надзора за болезнями людей и животных. Когда люди начнут заражаться неизвестной болезнью, учёные должны быть готовы как можно скорее выделить возбудитель, разобраться, что это такое — вирус, бактерия или другой патоген, — и понять, на каких уже известных возбудителей новый патоген похож больше всего.

• Быстрая организация мероприятий по снижению риска распространения нового заболевания среди людей. Меры должны быть адекватными. То есть учёные должны понимать, когда достаточно мытья рук после улицы, а когда нужен полный локдаун в очаге инфекции.

• Усиление исследовательских программ для сокращения временного разрыва между разработкой и реализацией медицинских контрмер. Проще говоря, учёные должны иметь возможность создать новую вакцину или лекарство не за год, как было в случае пандемии COVID-19, а, например, за 100 дней.

• Быстрое внедрение мер для сдерживания крупномасштабной эпидемии. То есть у правительства должна быть возможность организовать социальное дистанцирование и быстро привить новой вакциной как можно больше людей в своей стране.

• Разработка международных протоколов для обеспечения справедливого распределения и глобального охвата лекарствами и вакцинами. Это значит, что правительства развитых стран должны быть готовы не просто создать вакцины и лекарства для своих граждан, но и отправить их в очаг инфекции.

Насколько велика вероятность скорого возникновения смертоносной пандемии?

Этого учёные пока не знают. И, кстати, на этом базируется сама концепция «болезни X»: начинать готовиться к новой возможной пандемии следует, ещё до того, как появится представление, что именно это будет за болезнь, какие у неё будут симптомы и откуда её ждать.

Кстати, хотя СМИ охотно распространяют предупреждение ВОЗ о том, что «болезнь Х» может оказаться в 20 раз смертоноснее COVID-19, не совсем понятно, откуда взялись эти пугающие прогнозы. Судя по всему, первоначальная цитата об опасности пока не наступившей пандемии принадлежит исследовательнице Кейт Бингэм из Британской рабочей группы по вакцинам. Однако никаких аргументов в пользу такой оценки она не привела. Скорее всего, это просто фигура речи, которая нужна, чтобы привлечь внимание к проблеме.

Не удивительно, что пугающее словосочетание «болезнь Х» понравилось сторонникам теории заговора. То есть тем же люди, которые считали COVID-19 искусственно созданной болезнью и обвиняли правительства своих стран в том, что они используют коронавирус как биологическое оружие. К форуму в Давосе такие «скептики», кстати, тоже относятся с большим подозрением — по их мнению, в Швейцарских Альпах мировые элиты разрабатывают план новой спланированной пандемии. Никаких доказательств правоты сторонников этой теории заговора нет. Более того, их аргументы неоднократно опровергались разными группами фактчекеров.

Между прочим, только что у пандемийной теории заговора появился ещё один штрих, о котором написал The Economist.

То ли в шутку, то ли всерьёз издание сообщило, что учёные из Китая создали новый коронавирус со стопроцентной смертностью: «Британские СМИ рассказали, что опыты проводились на мышах. Несчастных грызунов заражали мутацией коронавируса GX_P2V с человеческими белками. Исследование показало, что вирус может распространяться по воздуху и убивать всех зараженных. Никто из участвующих в испытаниях животных не выжил».

А мир вообще готов к «болезни Х»?

Учитывая, что к пандемии COVID-19 человечество подошло неподготовленным. Хотя и выдержало её удар. В нашем арсенале появился опыт ускоренной разработки новых и при этом эффективных вакцин. Кроме того, министерства здравоохранения разных стран получили беспрецедентный опыт координации и обмена опытом, а учёные-вирусологи — крупные гранты для продолжения исследований.

Однако эти учёные предупреждают: хотя пандемия COVID-19 и значительно повлияла на весь мир, как только она отойдет на второй план, системы здравоохранения столкнутся с прежними проблемами. В этом сценарии политики могут использовать низкие темпы восстановления экономики после пандемии как повод отложить финансирование подготовки к приходу «болезни X» — и в результате не смогут принять своевременные меры.

Поэтому авторы статьи из Европейского журнала публичного здравоохранения констатируют:

В РАН рассчитали ущерб для экономики от преждевременных смертей

В мае 2023 года ВОЗ отменила статус пандемии для COVID-19, он действовал с 11 марта 2020 года. За этот период его жертвами стали 6,9 млн человек. Глава организации заявлял, что реальное число может достигнуть и 20 млн человек.

В России, по данным оперштаба, с начала пандемии умерли 398 тыс. зараженных COVID-19. Росстат перестал публиковать данные о смертях из-за коронавируса осенью 2022 года. К тому моменту, по данным статистической службы, в стране умерли 823,7 тыс. человек с коронавирусом.

Эксперты Центрального экономико-математического института (ЦЭМИ) РАНП высчитали, во что обходится экономике России преждевременная смертность населения от основных заболеваний и внешних причин. Получилась очень приличная сумма: от 15 трлн до 24 трлн руб. в год. Ущерб от одного недожитого года россиянина составляет от 226 тыс. до 513 тыс. руб.

Преждевременной в модели считается смерть раньше возраста ожидаемой продолжительности жизни. Анализ проводился по данным о смертности населения за доковидный 2019 год, средняя продолжительность жизни тоже бралась за 2019-й (73 года, что почти совпадает с оценочным значением за 2023 год). Количество преждевременно умерших россиян за 2019 год авторы оценили на основе данных Росстата в 981,8 тыс. человек.

Экономический ущерб от преждевременного ухода из жизни россиян рассчитывался как сумма стоимости потерянных лет жизни и потерь в ВВП с учётом «недоработанного» трудового стажа. Потери в ВВП оценивались как ВВП в расчёте на одного занятого, помноженный на потерянный трудовой стаж (количество лет, которое человек не доработал до выхода на пенсию в результате преждевременной смерти).

Среди основных классов болезней, приводящих к ранней смертности, наибольший ущерб приносят заболевания системы кровообращения (3,5–4,8 трлн руб. в 2019 году), сопоставимыми по размеру являются потери от внешних причин (ДТП, случайные отравления и т.д.) — до 5,2 трлн руб., оценили Варшавский и Кузнецова. «Особое внимание необходимо уделить снижению заболеваемости новообразованиями и уменьшению распространения сердечно-сосудистых заболеваний», — пишут авторы.

Подготовила Марина Мельникова
СамолётЪ