Кадуйский потоп.
В бой идут старики и студенты. Российские регионы решают проблему кадрового голода в своих системах здравоохранения
«В бой идут одни старики»
В среду на сессии ЗакСа Вологодской области «ребром» встал вопрос увеличения более чем на 3 млрд рублей расходной части трёхлетнего бюджета региона. Помимо увеличения числа прочих дополнительных социально значимых трат, депутаты решили добавить денег и медикам. В частности, включить пожилых врачей и фельдшеров в перечень медицинских работников, имеющих право на получение единовременной компенсационной выплаты в размере 500 тысяч рублей за работу в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАПы) и врачебных амбулаториях в сельской местности.
Раньше такие выплаты могли получить только медики в возрасте до 45 лет. Мало того, областной закон предусматривает «ретроспективное» действие — по словам заместителя губернатора Сергея Сорокина, он будет распространяться «на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2022 года, чтобы уже устроившиеся медработники смогли получить поддержку».
Нововведение должно снизить остроту проблемы медицинских кадров в регионе за счёт привлечения специалистов на село из «пенсионного» кадрового резерва.
На самом деле речь идёт не о самых больших деньгах. В областном правительстве напоминают, что за период действия закона выплату получили 47 медицинских работников (23,5 млн руб.). В 2023 году запланировано предоставление выплат 10 медицинским работникам в рамках уже запланированного финансирования (5 млн). Перечень ФАП и врачебных амбулаторий, работа в которых даёт право медицинским работникам на получение единовременных компенсационных выплат, утверждается департаментом здравоохранения области ежегодно по предложениям ЦРБ в округах и районах.
Кроме того, вологодские областные депутаты утвердили законодательно предоставление дополнительный оплачиваемой отпуск и единовременное пособие в связи с выходом на пенсию для медработников фтизиатрических кабинетов центральных районных больниц. Это тоже должно способствовать закреплению в сельской местности специалистов, оказывающих медицинскую помощь, сопряженную с риском заражения опасным для жизни инфекционным заболеванием.
«Волшебники-недоучки»
Накануне стало известно, что свою лепту в ликвидацию дефицита врачей пытается внести и Минздрав — в ведомстве родилась идея разрешить студентам-ординаторам работать врачами-стажёрами, пишет «Парламентская газета». Правда, допускать до практики собираются не всех. Окончательное решение примет специальная комиссия после промежуточной аттестации, а руководителем стажёров назначат действующего врача.
Минздрав представил проект порядка допуска к работе на профессиональное обсуждение. Новые правила начнут действовать с 1 марта 2024 года. Сейчас врачами-стажёрами могут быть только специалисты, у которых был перерыв в работе более пяти лет.
«Пациентам не стоит опасаться», — уверяет депутат Госдумы, заслуженный врач России Татьяна Кусайко, полагающая, что самостоятельное применение подтвержденных знаний поможет будущим специалистам набраться опыта и научиться принимать правильные врачебные решения.
К работе врачом-стажёром будут допускать студента с дипломом и первичной аккредитацией, который обучался в ординатуре не менее года.
Ведомство хочет привлечь новичков по 78 врачебным специальностям, среди которых акушер-гинеколог, патологоанатом, педиатр, психиатр, гастроэнтеролог, терапевт, онколог, офтальмолог.
А врачи с богатым опытом жизни и работы в СССР напоминают, что в Советском Союзе ординаторы «были полноценно работающими врачами» и «выполняли широкий диапазон медицинских вмешательств» под присмотром наставников уже с первого года обучения.
По данным Минздрава, на конец прошлого года в больницах и поликлиниках страны не хватало более 26 тысяч врачей и почти 60 тысяч специалистов со средним медицинским образованием. В среднем по Российской Федерации на 10 тысяч населения приходится только 37 врачей. Больше всего ими обеспечен Северо-Западный федеральный округ, а самый низкий показатель — в Южном федеральном округе. Прежде всего дефицит касается первичного звена и сельской медицины. При этом в настоящее время в ординатуре обучаются около 41 тысячи человек.
Кадры есть, «ловить надо уметь»
Между тем, при всём кадровой голоде российской медицины социологические исследования показывают, что сферы соцуслуг и здравоохранения в РФ наиболее устойчивы к потере молодых кадров.
Так 67% тех молодых специалистов, кто сейчас занят в области здравоохранения и социальных услуг, через 3-5 лет не планируют, менять сферу, а 12% ещё не приняли решение.
Это на самом деле очень большие цифры. В целом по специальности работает менее 50% российской молодёжи. При этом опросы подростков-школьников показывают, что и в этой среде медицинские специальности находятся на первом месте.
«Результаты исследования дают основания полагать, что, во-первых, молодежь следит за экономическими трендами и выбирает для карьерного трека те отрасли, которые активно развиваются, в том числе за счёт государственной поддержки. Во-вторых, что эти сферы будут и далее развиваться, в том числе благодаря притоку молодых кадров. В-третьих, что у новых поколений меняется отношение к созидательной составляющей работы: если 10-15 лет назад приоритетными с точки зрения занятости для молодежи были сферы торговли и услуг, то сейчас это производство, строительство, образование, здравоохранение — более половины работающих в них молодых кадров не планируют уходить в другие области деятельности», — говорит Инна Караева, исполнительный директор исследовательского холдинга Ромир.
Иными словам, молодёжь в России, как, впрочем, и в мире в целом, вполне разумна и хорошо понимает карьерные тенденции и перспективы. Например, то, что в перспективе медицине уготована судьба процветающей отрасли: и по занятости, и по зарплатам, и по карьерному росту, и по уважению в обществе.
Во всём мире очевидна тенденция старения населения, что только повышает спрос на таких работников. Как и ЗОЖ, и в целом ещё одна тенденция роста заботы людей о своём здоровье, профилактика заболеваний. Медиков и всех, кто занят работой с людьми, в минимальной мере коснётся роботизация и автоматизация.
Так что молодёжь и в России очень верно понимает тенденции будущего мира. И поэтому ответ на вопрос, «почему медицинской молодёжи нет в российской глубинке?», надо искать вместе с ответом на другой вопрос — «понимает ли начальство то, чего ещё хочет эта молодёжь, кроме полумиллионной доплаты «на обустройство»?
PS Зато в ряде регионов то самое начальство больше, чем уровень квалификации медиков, волнует их одобрение СВО и лояльность президенту. Так телеграм-канал «Удмуртия против коррупции» со ссылкой на сотрудников одного из медицинских учреждений Ижевска пишет о том, что региональный Минздрав поручил опросить персонал государственных больниц на предмет их отношения к спецоперации и Владимиру Путину.
«Сегодня главный врач собрала старших сестер отделений и сообщила, что завтра будет проведен опрос сотрудников больницы на лояльность к власти», — рассказал подписчик телеграм-канала. По его словам, в опросных листах медперсонал должен указать не только свое ФИО, но и адрес проживания.
Врачи поинтересовались, что будет, если кто-то заявит о недоверии Путину и не поддержит СВО. «Если таких будет много, то, по словам руководителя, к нам придет „агитбригада“ и будет нас переубеждать», — отметил подписчик...
Марина Мельникова
СамолётЪ