Кадуйский потоп.
Пролечат зарплатой? Что не так с новой моделью оплаты труда, которую президент пообещал медработникам к профессиональному празднику?
Поздравляя медиков с профессиональным праздником, Владимир Путин сообщил им о готовящейся в стране новой системы оплаты труда в отечественной медицине.
«Безусловно, ваш благородный, напряженный труд незаменим всегда, и он должен справедливо и достойно оплачиваться», — заявил президент.
По его словам, новая система будет предусматривать одинаковые для всех регионов размеры базового оклада, а также прозрачный перечень дополнительных выплат и надбавок. «Обязательно отладим и внедрим эту современную модель в диалоге с вами, опираясь на предложения всего медицинского сообщества России», — пообещал он.
А упоминание Путиным о 350 млрд руб., направленных властями на доплаты медицинским работникам в период пандемии COVID-19, с обещанием продолжить дополнительные выплаты, указывают главную причину особой заботы руководства страны: пандемия убедила — без большого числа мотивированных врачей и медсестёр с этой угрозой не справиться.
На самом деле проблемы зарплат медиков имеют много общего с аналогичными проблемами тех же школьных учителей. Помимо общего недофинансирования отечественных медицины и образования, о которых СамолётЪ писал здесь и здесь, это ещё и неравномерность распределения средств по регионам страны.
Оно приводит к появлению того самого «зарплатного неравенства», о котором с горечью говорят провинциальные учителя и медики, наблюдающие, как лучшие молодые кадры уезжают в столицу, а местные власти, чтобы хоть как-то исправить ситуацию, вынуждены изобретать разного рода «костыли» вроде «целевых наборов» в пед- и медвузы, — современный аналог советской системы распределения выпускников. Сейчас они будут вынуждены несколько лет отработать в «набравшем» их регионе, но ежу понятно, что после этого никто и ничто их здесь уже не удержит. То есть это мера временная и, видимо, плохо работающая...
Но вернёмся к новой системе оплаты труда в медицине, о которой упомянул президент. Её основные контуры были обозначены в мае на заседании рабочей группы трёхсторонней комиссии по трудовым отношениям (правительство, профсоюзы и работодатели), на котором обсуждались пилотные проекты Минтруда в сфере здравоохранения. Ведомство планирует запустить их в ноябре 2021 года и по их результатам предложит правительству обновить систему оплаты труда и источники повышения зарплат. Цель — трансформировать систему оплаты так, чтобы ликвидировать возникновение дефицита медиков в отдельных регионах и сделать её более прозрачной.
Ведомство планирует провести пилоты в семи российских регионах — Якутии, Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и Севастополе, — начиная с ноября этого. Итоги будут подведены весной 2022 года. Всё это время работники региональных больниц и поликлиник пилотных регионов будут получать зарплату, рассчитанную по новым принципам.
В частности, их оклады будут считаться на основании с двух новых показателей — коэффициента дифференциации окладов в зависимости от должности работника и коэффициента экономического развития региона. При этом подчёркивается, что размер окладов не сможет быть меньше нынешнего уровня.
Методика ещё находится в стадии разработки, но, как утверждает глава департамента оплаты труда, трудовых отношений и социального партнерства Минтруда Марина Маслова, их задача — «выровнять ситуацию с зарплатами медработников, чтобы избежать дефицита специальностей в одном регионе и их переизбытка в другом». При этом, отмечает чиновница, «полностью равными в различных регионах они [запрплаты] не будут».
По предварительным расчетам ведомства, региональные коэффициенты по стране могут различаться в несколько раз: если для Москвы предложен коэффициент 3, а для Санкт-Петербурга — 2,5, то для регионов он будет равен 1.
Эти расчёты вызвали немедленную негативную реакцию медицинских профсоюзов. Их представители обращают внимание на противоречие подхода положению Трудового кодекса, утверждающего принцип неприемлемости дискриминации зарплаты по географическому признаку при равном объеме работы.
Не очень понятна медикам и методика расчета коэффициента должностных окладов, а также, как она повлияет на ситуацию в конкретных больницах, где часто существует огромная разница между зарплатой руководителя больницы и его подчиненных.
Не ясно также, от какого минимального показателя чиновники ведомства будут считать размер окладов, будут ли учтены предложения профсоюзов, полагающих, что за основу необходимо взять «средний трудовой доход по региону, МРОТ или медианный доход»?
Для того, чтобы дать ответы на эти вопросы, беспокоящие медицинскую общественность, ещё есть время — предполагается, что полномасштабный переход на новые принципы оплаты произойдет не ранее начала 2023 года.
Марина Мельникова
СамолётЪ