В топку коронаспроса: противозачаточный «Кагоцел» и бесполезный «Арбидол»

Эпидемия коронавируса, которая сейчас держит в напряжении всю планету, успела привести к серьёзным бизнес потерям. Однако есть отрасли, где новая болезнь сулит производителям и трейдерам солидные доходы.

Так, например, СМИ обнаружили резкий рост популярности противовирусных препаратов и медицинских масок в отечественных аптечных сетях. За две недели продажи лекарств взлетели на 50–80%, масок — более чем на порядок, отмечает «КоммерсантЪ». Ситуация может оказаться особенно выгодной для фармацевтической розницы, которая на протяжении всего 2019 года теряла в продажах из-за отсутствия эпидемии гриппа и ОРВИ.

По словам источника издания на рынке, речь идет в первую очередь об «Арбидоле» от «Отисифарма», «Ингавирине» от «Валенты», «Тамифлю» швейцарской Roche и «Номидес» от «Фармасинтеза». Впрочем, аналитики не берутся пока оценивать объём дополнительной выручки компаний.

В среду «Ведомости» обратили внимание на резкий рост рекламы производителей «Арбидола» и «Ингавирина» с упоминанием коронавируса. Юристы, прослушавшие рекламные ролики, полагают, что их содержание может вызвать вопросы у ФАС.

Фразы в рекламном ролике «Арбидола» могут создать у потребителя ложное впечатление, что риск заразиться коронавирусом очень высок, опасается юрист Коллегии медиа-юристов Сергей Марков. По его словам, закон о рекламе устанавливает, что реклама лекарств не должна «способствовать созданию у здорового человека впечатления о необходимости применения объекта рекламирования» (п. 6 ч. 1 ст. 24).

«Вирус передается от человека к человеку. Риск заражения высок. Исследования доказали: „Арбидол“ активен даже против коронавируса», — говорится в рекламном ролике.

В ФАС заявили о том, что рекламные сообщения фармпроизводителей потребуют «дополнительной оценки».

Между тем главная проблема не в том, что реклама препаратов может напугать население. На самом деле на фармацевтическом рынке сейчас в лидерах препараты с «никакой» эффективностью в борьбе с ОРВИ. Так, к примеру, считает главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис.

Как уже сообщал СамолётЪ, вспышка пневмонии в китайском городе Ухань началась в декабре 2019 г., возбудитель — ранее неизвестный коронавирус. К середине дня 28 января в Китае зафиксировано свыше 4500 случаев заражения, более 100 человек погибли. Заболевшие есть также в Таиланде, Австралии, Сингапуре, Японии, США, Германии, Франции и др. В России случаев выявления нового коронавируса еще нет. Также пока не сообщалось об эффективности каких-либо препаратов против коронавируса 2019-nCoV.

Господин Хаджидис дал накануне развёрнутый комментарий по этому поводу «Фонтанке».

По мнению эксперта, даже специалистам трудно оценить эффективность иммуномодулирующих препаратов, якобы предназначенных для противостояния вирусам. Просто потому, что сложно уточнить в их случае достоверные критерии эффективности. «Иммунитет — материя темная и загадочная. В чем заключается его активирование? Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают „сражаться“ с вирусом или микробом. Но когда мы говорим о 5 — 7-дневном приеме „иммуномодулирующего“ препарата (на этот срок рассчитан курс лечения ими), то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время 5 — 7 дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма», — говорит Александр Хаджидис.

Он уточняет, что «иммуномодулирующие» препараты — это лекарства, влияющие на иммунную систему, чаще всего с супрессивным (угнетающим) действием, с узким спектром показаний и широким — тяжелых побочных эффектов: глюкокортикостероиды, парентеральные интерфероны, цитостатики, колониестимулирующие факторы, внутривенные иммуноглобулины и пр.

В России же слово «иммуномодуляторы» давно стало синонимом препаратов, применяемых при ОРВИ и других заболеваниях. Причём препаратов малоизученных. Об этом свидетельствует отсутствие в их инструкциях информации о побочных эффектах.

Хотя более близкое знакомство с популярными благодаря рекламе лекарственными средствами открывает любопытную, даже шокирующую информацию.

Например, вряд ли многие знают, что всем известный «Кагоцел» (международное непатентованное название (МНН) — госсипол) до того, как стать иммуномодулятором долго использовался в качестве противозачаточного препарата, вызывающего нарушение сперматогенеза. В конце 1990-х годов исследовательская группа ВОЗ по методам регулирования мужской фертильности пришла к заключению, что риск от его применения превышает пользу, и его использование в чистом виде в качестве контрацептива было запрещено. Нынешний «Кагоцел» приводил к мужскому бесплодию.

А вот действующее вещество «Ингавирина», рекомендованного Минздравом для лечения гриппа, — витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) — использовалось в схемах химиотерапии онкологических пациентов для стимуляции кроветворения под названием «Дикарбамин». В 2008 году тот же витаглутам под именем «Ингавирина» был зарегистрирован как противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

В научных журналах, рассказывает главный фармаколог Петербурга, можно найти описание: «Фармакокинетика препарата витаглутам у человека не изучалась. В инструкции по применению приведены лишь данные, полученные в экспериментах на животных с использованием радиоактивной метки, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека. <...> В связи с недостаточностью сведений о безопасности препарата рассматривать его назначение следует с большой осторожностью, особенно пациентам, входящим в категорию высокого риска развития осложнений гриппа».

Препараты «Оцилококцинум», «Анаферон» можно отнести к гомеопатическим средствам, отдавая себе отчёт в том, что гомеопатия — это не традиционная медицина, доказать эффективность этих препаратов прочти невозможно.

Еще один широко рекламируемый препарат — «Полиоксидоний» — родом из советского прошлого. Он был разработан еще в 1980-е годы как адъювант в составе вакцин, а зарегистрирован как «иммуномодулятор» в 1990-е. Исследований препарата немало, но они исключительно экспериментальные.

Вместо того, чтобы вкладывать деньги в клинические испытания, производители иммуномодуляторов вкладываются в рекламные кампании и получают миллиардные прибыли только на отечественном фармрынке, уверен Хаджидис, поэтому им всё равно, что на европейский или американский рынок их не допускают из-за отсутствия доказательств эффективности. Например, название препарата «Арбидол» не раз звучало из уст публичных людей, высокопоставленных государственных чиновников. Ежегодные продажи исчисляются миллиардами рублей. Курс лечения этим препаратом может обойтись пациенту в несколько тысяч рублей. А вот FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Минздрава США) отказалась регистрировать его как лекарственное средство из-за неубедительности и недостоверности клинических исследований.

«Нет у нас иммуномодулирующих лекарств, которые имели бы доказанную эффективность как для лечения ОРВИ, так и для профилактики, — полагает эксперт. — Их существование, включение в списки жизненно важных препаратов и реклама — это спекуляция на самых распространенных в мире заболеваниях, объединенных аббревиатурой ОРВИ».

Не нужно ничего «стимулировать-модулировать» — кидать деньги на ветер, советует главный клинический фармаколог. По его мнению, важно симптоматическое лечение при гриппе и ОРВИ, обильное питье, особенно когда сильно повышается температура, жаропонижающие препараты.

Кроме того, существуют лекарства с доказанной эффективностью профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания. Речь о так называемых бактериальных лизатах, состоящих из фрагментов неактивных бактерий, принцип действия которых можно сравнить с вакцинацией.

Подготовил Сергей Михайлов
СамолётЪ