Бесплатно — только даром. Платная медицина вытесняет бесплатную?

Люди хотят бесплатной медицины, врачи — денег, депутаты — новых законов. Так можно очень кратко резюмировать выводы круглого стола, прошедшего на этой неделе в Законодательном Собрании Вологодской области по инициативе фракции Справедливая Россия.

Поводом собраться стали «многочисленные письменные и устные обращения граждан на замещение бесплатной медицинской помощи платной в государственных медицинских учреждениях», о которых знает руководитель фракции «СР» депутат Виктор Леухин. Кроме того, Леухин ссылается на результаты проведённой ещё в 2015 году проверки Контрольно-счетной палаты Вологодской области, которая, по его словам, «выявила многочисленные нарушения в медицинских госучреждениях»:

«В частности, платные услуги предоставляются во время основной работы медперсонала, ожидание в очереди к врачам узких специальностей значительно превышает временные нормативы, предусмотренные программой госгарантий, на одни и те же услуги в медучреждениях устанавливаются различные расценки. При этом львиная доля средств, полученных от оказания платных услуг идет на оплату труда администрации медучреждения», — рассказал депутат.

Факты нарушения прав застрахованных лиц при обращении за медицинской помощью в больницу или поликлинику подтверждают и представители страховой компании «СОГАЗ-Мед» и Территориального органа Росздравнадзора. Например, специалист Территориального органа Росздравнадзора Нина Болтнева утверждает, что в большинство жалоб пациентов связаны с нарушением сроков ожидания помощи, подменой бесплатных услуг платными. При этом качество бесплатных услуг пациентов не устраивает, те, кто имеет возможность, вынуждены обращаться либо в платный отдел бюджетного учреждения, а чаще — в частные медицинские центры, где им, зачастую, приходится иметь дело с врачами из тех же государственных (муниципальных) медучреждений.

Представители общественных организаций примерами из своего эмпирического опыта только подтвердили справедливость зафиксированных проверками упрёков к медикам.

Попытка прояснить основные причины, которые заставляют теоретически бесплатную российскую медицину становиться фактически платной, привели участников круглого стола к общеизвестным выводам. Главный из которых, как верно подметил Член Общественного совета при Законодательном Собрании области Николай Губин, заключается в том, что платные медицинские услуги в бюджетных поликлиниках и больницах неразрывно связаны с недофинансированием отрасли здравоохранения. Кроме несбалансированности государственных гарантий с имеющимися финансовыми ресурсами, Губин считает важным принять федеральный закон, запрещающий бюджетным медицинским учреждениям оказывать платные медицинские услуги. Правда, логика подсказывает, что сочетание двух этих вещей — недофинансирования с законом, запрещающим подработку — может привести к параличу системы здравоохранения в её нынешнем виде.

Она, по словам самих медиков, с которыми общался «СамолётЪ», и так чувствует себя не лучшим образом. При этом платные услуги, которые позволяют немного поднять уровень оплаты персонала и «заткнуть» некоторые «дыры» в бюджете медучреждения, кардинально решить проблему недофинансирования не в состоянии. К примеру, врач бюджетной клиники, оказывающий платную услугу получает за неё существенно меньше, чем его коллега в частной клинике. По словам собеседников, существующая система фактически разворачивает население в сторону платной медицины, которая сейчас активно развивается.

И одними новыми законами этот процесс не остановить и не развернуть. Вариант «залить» проблему деньгами в существующих реалиях выглядит несбыточным.

Пока остаётся уповать на то, что именно вам в вашей поликлинике в этот раз попадётся «добрый» доктор и присматриваться к опыту людей, сумевших добиться практической реализации своих прав, которые уже заложены в действующих законах. Одним из таких примеров с нами поделился автор «Ж — Т» — алгоритм его действий подробно изложен здесь.

Сергей Михайлов
СамолётЪ