Диагноз пожизненный? Какими могут быть последствия коронавируса для человеческого организма

По данным на день проведения Парада Победы, 24 июня, в России был выявлен 606 881 заболевший коронавирусом, 8 513 скончались, 368 822 человека выздоровели. Но пока даже врачи затрудняются сказать, что этим почти четырём сотням тысяч человек повезло отделаться лёгким испугом. Несмотря на то, что для большинства людей симптомы заканчиваются кашлем и лихорадкой, а более 8 из 10 случаев протекают в лёгкой форме.

С одной стороны, например, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям и профессор эпидемиологии в Университете Эмори Карлос дель Рио считает, что большинство людей, легко переболевших COVID-19 и не имеющих серьёзных хронических заболеваний (около 80% зараженных), полностью выздоравливает.

С другой, врачей беспокоят последствия долгосрочного воздействия коронавируса на лёгкие и другие органы людей с тяжелыми и критическими симптомами болезни. Хотя таких больных — меньший процент среди заболевших, опасения вызывает растущий список осложнений, выходящих за рамки только респираторных проблем.

Так накануне стало известно о предупреждении британских врачей, заявивших, что у половины вылечившихся от коронавируса в дальнейшем могут возникнуть физические, когнитивные и психологические нарушения. А каждому третьему переболевшему грозит фиброз легких.

Это заболевание, при котором в лёгких образуется рубцовая ткань, приводящая к нарушению дыхательной функции и ухудшению насыщения крови кислородом.

Но даже, если эта патология минует вылечившихся, у половины из них могут наблюдаться не менее опасные физические, когнитивные и психологические нарушения. А почти 70% могут страдать от бредового расстройства. У каждого десятого пациента выявляли острое поражение сердца.

Учёные также ссылаются на наличие данных о том, что коронавирус способен вызвать повреждения мозга, чреватые такими серьёзными последствиями, как болезнь Альцгеймера.

О вероятности тяжёлых последствий COVID-19для мозга человека в разгар пандемии говорили и российские ученые. Так учёный-вирусолог Российской академии наук Феликс Ершов утверждал, что коронавирус может иметь такие же последствия, как вирусы гриппа и герпеса — то есть приводить к отмиранию целых участков мозга и сильно ослаблять иммунитет.

И это, не говоря уже о том, что для некоторых переболевших коронавирусом повреждение почек может потребовать длительного диализа, а инсульты и тромбы, возникающие из-за повышенной свёртываемости крови, могут привести к инвалидности.

Кроме того, врачам ещё предстоит выяснить, насколько длительный вред здоровью способны нанести некоторые методы самого лечения COVID-19, такие, как искусственная вентиляция лёгких, отделение интенсивной терапии или некоторые медикаментозные методы.

Исследование госпитализированных пациентов в провинции Ухань (Китай) показало, что выжившие выздоравливали после целого ряда осложнений: у 42% был сепсис, у 36% — дыхательная недостаточность, у 12% — сердечная недостаточность и у 7% — проблемы со свертываемостью крови. Хотя эти пациенты выжили, неясно, каким будет их здоровье в дальнейшем.

Доктор медицинских наук Неха Патхак приводит в своей статье примеры тяжелого течения COVID-19. У больного из Калифорнии, лечившегося от коронавируса 64 дня (31 день находился на искусственной вентиляции лёгких), были повреждены почки, в четырёх местах разрушены лёгкие. После болезни ему пришлось заново учиться ходить. Домой он пошёл с ходунками. И это далеко не единичный случай: многим тяжело больным после перенесенной короновирусной инфекции пришлось заново научиться не только ходить, но и говорить, глотать, есть.

При внимательном рассмотрении оказываются мифом поспешные заявления о том, что лёгкая степень заболевания COVID-19 может оставаться без последствий для больных. Ряд исследований даёт удивительные результаты: до 47% людей, у которых было только лёгкое заболевание и порядка 61% с умеренным заболеванием, имели аномальные тесты, указывающие на повреждение печени во время болезни. А, к примеру, у 50% людей, у которых не было симптомов коронавируса, визуализационные тесты показали повреждение лёгких, даже без лёгочных симптомов.

Под сомнение поставлена даже относительно большая «безопасность» коронавируса для детей.

Врачи также узнали, что дети, у которых, возможно, было только легкое заболевание COVID-19 или без симптомов, могут через несколько недель иметь состояние, которое теперь называется «детским воспалительным мультисистемным синдромом». Это состояние может быть вызвано замедленным иммунным ответом, который воспаляет множество систем органов, включая кровеносные сосуды. Врачи пока не знают, какие последствия будет иметь этот новый синдром для здоровья ребёнка. Но предположительно он может привести к серьёзному повреждению сердца.

Впрочем, многие врачи сегодня признаются, что им приходится лечить больных вслепую, настолько мало изучены последствия вируса COVID-19. Поэтому все эмпирические исследования в этом направлении ещё ожидают внимательного экспертного рассмотрения.

В том числе и со стороны психологов, которые уже сейчас говорят, что ментальные проблемы больных коронавирусом могут быть не менее серьёзными, чем физиологические.

Ключом к восстановлению после психологической травмы, связанной с болезнью, могут быть пять основных элементов: чувство безопасности, успокоения, социальной связанности, уверенности в себе, надежды и оптимизма. Бескорыстные действия близких, родных и друзей по усилению чувства безопасности и успокоения могут защитить пациента, перенёсшего болезнь, от неблагоприятных последствий для его здоровья.

Приведённые выше соображения заставляют с пониманием отнестись к осторожности, которую несмотря на федеральную политическую повестку проявляют в ряде регионов, откладывая отмену карантинных ограничений.

Например, в Вологодской области, где на этой неделе в очередной раз отложен переход к «третьей волне» снятия ограничений.

Своё решение губернатор Олег Кувшинников аргументировал тем, что коэффициент распространения инфекции по-прежнему превышает необходимую для третьего этапа величину 0,5, составляя 0,95. Кроме того, среднесуточный показатель прироста больных за две последние недели и темп прироста первого дня следующего календарного периода не должны превышать 1%. В регионе первый показатель составляет 1,9%, второй — 1,4%.

На утро 25 июля в Вологодской области зарегистрирован 21 случай нового заражения COVID-19. Всего 1508 заболевших (нарастающим итогом). За сутки выздоровело ещё 9 человек (всего 1087). Госпитализировано 133 вологжанина.

Подготовил Сергей Михайлов
СамолётЪ