Стоимость «бесплатного» лечения. За что платить не надо

Многие медицинские учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), иногда стараются взять деньги за бесплатные медуслуги, сообщает «Российская газета».

Во Всероссийском Союзе Страховщиков составили список услуг, оплату за которые могут потребовать в медицинских организациях.

В него вошли:

1. Расходные материалы при стационарном лечении: лекарства, шприцы, системы для инфузионной терапии и т.д.

2. Медицинские изделия, вживляемые в организм человека (металлоконструкции и др.)

3. Расходные материалы при оказании амбулаторной помощи: пломбировочный материал в стоматологии, рентгенпленка, диск для записи результатов КТ или МРТ (в большинстве регионов).

4. Проведение аппаратных методов диагностики, таких как МРТ и КТ (амбулаторно и в условиях стационара).

5. Медицинская помощь при стоматологических заболеваниях (кроме зубопротезирования).

6. Лекарства для лечения онкологических заболеваний.

7. Исследования крови, в частности, на гормоны.

8. Сокращение сроков ожидания исследования: УЗИ, рентгенографии, гастроскопии.

9. Восстановительное лечение (массаж, занятия лечебной физкультурой и др.), назначенное лечащим врачом.

10. Консультации «узких специалистов» (окулист, невролог, оториноларинголог, хирург, онколог и т.д.)

В союзе страховых организаций, на которые возложена функция консультировать и защищать права пациентов на всех этапах лечения в медучреждениях, и которые работают по программе государственных гарантий в системе ОМС, напоминают: в случае возникновения вопросов, связанных с ненадлежащим оказанием медицинских услуг, а также при нарушении права пациента на бесплатную медицинскую помощь, нужно обращаться в администрацию медицинского учреждения или к страховому представителю медицинской компании, выдавшей полис ОМС.

Пациент должен знатьь: услуги в рамках программы ОМС должны быть оказаны бесплатно при наличии показаний для их проведения, выявленных лечащим врачом и по его назначению.

Получается, в нашей стране всё еще есть бесплатная медицина? Почему же тогда большинству населения она практически недоступна?

На днях правительством была утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2019-2021 годы.

«Когда люди приходят в государственную клинику, они вправе рассчитывать на качественные медицинские услуги, которые должны оказываться бесплатно, причем по всей номенклатуре услуг, которые прямо установлены соответствующим стандартом», — подчеркнул председатель правительства на совещании со своими заместителями.

Программа госгарантий устанавливает перечень видов, форм и условий бесплатной медпомощи.

Правительство утверждает документ ежегодно. Нынешняя его версия включает ряд нововведений. В частности, расширен список редких заболеваний, для лечения которых лекарства закупаются на федеральном уровне. Его пополнили гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и IV типов. «Установлен также четкий срок проведения компьютерной томографии для пациентов, которые страдают онкологическими заболеваниями. Это важная гарантия. Теперь он не должен превышать двух недель со дня назначения», — сообщил Дмитрий Медведев.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по профилю «онкология» в стационарных условиях составят 76 708,5 рубля в 2019 году, 99 208,9 рубля — в 2020-м, 109 891 рубль — в 2021-м.

Скорректирован и перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Так, эндопротезирование суставов конечностей и коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца внесены в базовую программу обязательного медицинского страхования.

В новую программу дополнительно включен объем оказания гражданам помощи в дневном стационаре, рассказала вице-премьер Татьяна Голикова. В прошлом году медицинская помощь в амбулаторных условиях была оказана в миллиарде случаев.

В 2019 году количество таких случаев в новой программе закладывается практически на 20 процентов больше. «При этом с учетом того, что наиболее востребованным в последнее время является дневной стационар, то, естественно, увеличивается количество посещений более чем на 500 тысяч в дневном стационаре и более чем на 600 тысяч в стационарных условиях, то есть в больничных учреждениях», — подчеркнула зампред правительства.

«На три ближайшие года объем программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи оценивается в 8,6 триллиона рублей, — суммировала Голикова. — Только по 2019 году увеличение ассигнований составит 500 миллиардов рублей, включая средства, которые будут направлены на оказание гражданам онкологической помощи».

Кроме того, утвержден обновленный перечень жизненно важных лекарственных препаратов. Он расширен до 735 позиций, в том числе за счет 12 препаратов против онкологических заболеваний и трех при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Правда, остаются открытыми вопросы: как может человек воспользоваться бесплатно услугами, например, аппаратной диагностики, если очередь на них растягивается на несколько месяцев, а ждать ему нельзя? Как можно воспользоваться бесплатной помощью при стоматологических заболеваниях, если, например, в Череповце люди стоят за талонами к специалисту с 6 утра?

Как получить бесплатную консультацию «узкого» специалиста, если его в поликлинике просто нет?

С поставками медицинского оборудования и расходных материалов тоже много проблем. В соответствии с ФЗ № 44 часто бывает так, что тендер на поставку выигрывают те, кто поставляет не самое лучшее, а самое недорогое и побольше. Вот и приходится пациентам выбирать, что делать. К примеру, поставить в коронарный сосуд отечественный шунт. Он бесплатный, но от него, возможно, у больного появится куча побочных явлений: например, он будет трудно приживаться, или вообще отторгнется организмом и в результате только усложнит жизнь человеку. Может лучше купить за свои кровные импортный, но гарантированно качественный и надежный?

Вывод: бесплатная медицина у нас, конечно, есть, но люди стараются лечиться в платных, проверенных клиниках, пусть даже отдавая последнее.

Как жестко шутят сами врачи: «Лечиться даром — даром лечиться».

Настасья Немудрая
СамолётЪ