Забудьте слово «смерть»

3,7% — такова динамика роста смертности в России по итогам первых четырех месяцев этого года, озвученная на совещании по демографической политике у премьер-министра Дмитрия Медведева, состоявшемся на минувшей неделе. В I квартале отмечался более резкий рост смертности — на 5,2%, по данным Росстата. Притом, что, как отметил премьер, естественный прирост населения в прошлом году составил около 30 тыс. человек, а ожидаемая продолжительность жизни выросла до 71 года. Но примерно с середины 2014 года смертность перестала снижаться, и по итогам года показатель остался практически на уровне 2013-го. "В этом необходимо самым капитальным образом разобраться«,- поставил перед министрами задачу Медведев.

Министры начали поиск с регионов и губернаторов. Глава Минздрава Вероника Скворцова сообщила о 29 уволенных за плохую работу территориальных руководителях здравоохранения, глава Минтруда Максим Топилин упрекнул регионы в не всегда достаточной финансовой поддержке рождаемости. Уточнив, что центр в условиях жесткого кризисного бюджета помочь территориям дополнительными вливаниями не может — ведомства сейчас трудятся над оптимизацией системы социальных пособий.

Министр здравоохранения назвала и главных «виновников», приводящих россиян к краю могилы. Прежде всего это увеличение продолжительности жизни и изменившаяся возрастная структура населения. По данным Росстата, вклад старения в рост смертности составляет 1,7%. Кроме того, отмечен рост числа умерших от гриппа, ОРВИ и пневмонии в первом квартале года — эта тенденция, кстати, характерна не только для России, но и для ряда других европейских стран. Хотя, наверное, нам от этого не легче. Упомянутые министром болезни тесно связаны с сосудистыми заболеваниями, и именно поэтому в январе и марте была повышена смертность и от сосудистой патологии, пояснила Вероника Скворцова.

И вот то, что ситуация по части смертей сильно различает в разных регионах, министр связывает с разным отношением к проблеме местных руководителей. В подтверждение своих слов она привела статистические данные: по результатам совместных с Росздравнадзором и Фондом ОМС выездных проверок за последние два года было уволено 29 региональных министров здравоохранения. В целом за 2014 год число нарушений, допущенных медицинскими организациями, превысило 22,5 тыс. "В прошлом году сумма штрафных санкций Росздравнадзора достигла 73 млн руб., было возбуждено 41 уголовное дело",- сообщила госпожа Скворцова. По ее словам, она еженедельно принимает доклады по ситуации в каждом регионе. "Мы просто сейчас уже вынуждены выходить на ручное управление",- поделилась министр наболевшим с Дмитрием Медведевым.

В отличие от коллеги глава Минтруда Максим Топилин в росте смертности губернаторов прямо не винил, однако указал премьеру на недостаточное, по его мнению, внимание многих региональных руководителей к связанному показателю — рождаемости. Министр отметил, что в ближайшее пятилетие численность женщин в самом активном репродуктивном возрасте 20-29 лет будет снижаться — с 11 млн до 7,5 млн человек. Но и при таком демографическом ландшафте регионы ведут себя по-разному. "Если мы посмотрим на опыт Калуги, Тулы, Новгородской области, которые принимают дополнительные меры по поддержке семей с детьми и вводят новые виды пособий, то увидим, что даже при снижении числа женщин рождаемость растет«,- заявил министр. Поэтому, по его словам, министерство считает именно такие стимулы (материнский капитал, пособие по уходу за ребенком до полутора лет, пособие на третьего ребенка — по большей части эти меры находятся в сфере влияния региональных властей) наилучшим подспорьем для роста рождаемости.

Правда, откуда взять деньги на «подспорья» министр не сказал. Между тем в условиях жесткого бюджета территориям придется в большей степени рассчитывать на себя — роста социальных расходов центр не обещает. Наоборот — до 30 июня Минтруд по поручению премьер-министра должен разработать законопроект, предполагающий новый подход к выплатам социальных пособий — по принципу адресности и нуждаемости.

Губернатор Вологодской области вынужден был практически немедленно отреагировать на сказанное на премьерском совещании — в специальном сообщении для прессы он, во-первых, отметил, что кем с демографией в стране и регионе не все так плохо, а, во-вторых, согласился с мнением Дмитрия Медведева о необходимости создать в каждом субъекте специальные комиссии по снижению уровня смертности населения.

В Вологодской области такая комиссия появится до 1 июля, определил Олег Кувшинников. «В состав комиссии войдут специалисты из разных отраслей: здравоохранения, социальной сферы, представители муниципалитетов. Все они будут объединены одной задачей — разработкой комплексной программой снижения смертности населения и постоянным мониторингом текущей ситуации. Здоровье и социальное благополучие вологжан — наш безусловный приоритет, поэтому Правительство региона окажет новому органу всю необходимую помощь и поддержку. Мы надеемся, что уже к сентябрю программа снижения смертности будет разработана и мы займемся ее реализацией. Учитывая, что вопросы демографии одни из самых главных в нашей работе, осуществление программы будет находиться под моим личным контролем. Руководители профильных органов исполнительной государственной власти области, Главы органов местного самоуправления будут нести персональную ответственность за ее исполнение!» — подвел итог глава региона.

Марина Мельникова
«РМ»

Смещение фокуса

По мнению главы Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС Татьяны Малевой, в ближайшее время фокус внимания при обсуждении демографических проблем будет смещаться в сторону темы смертности, как раньше он полностью был сосредоточен на приросте рождаемости. При этом, по ее словам, проблемы прироста уровня рождений остались теми же — и сокращение финансирования социальных мер поддержки может существенно их усугубить.