Вирус остаётся с человеком. В России очередной подъём заболеваемости ковидом, гриппом и ОРВИ

Накануне федеральный оперативный штаб по борьбе с инфекцией сообщил о росте заболеваемости коронавирусной инфекцией в России за прошедшую неделю на 30,5%, а числа госпитализаций в пересчете на 100 тыс. жителей — на 23,9%. Увеличение числа госпитализаций произошло в 62 регионах. Заболеваемость выросла в 74 субъектах, следует из данных штаба.

За сутки с 13 февраля в России число госпитализированных пациентов с диагнозом «коронавирус» выросло в России на 173,4% и составило 1 662 человека.

Число госпитализаций уменьшилось в 42 регионах и увеличилось в 27, еще в 16 ситуация не изменилась. В сравнении сегодн.

Среди регионов с высокими темпами заболеваемости гриппом, ОРВИ и COVID-19 оказалась Вологодская область. На традиционном в начале неделе совещании оперативного штаба при губернаторе начальник департамента здравоохранения Алексей Плотников доложил о двукратном росте заболеваемости коронавирусом за неделю: медики выявили 616 новых случаев заражения COVID-19, в том числе 94 среди детей.

14 февраля в Вологодской области отмечено 110 новых случаев заражения (13 февраля — 103). Число госпитализаций за сутки в регионе — 33 (13).

По словам Плотникова, после стойкого снижения числа заразившихся коронавирусной инфекцией на протяжении трех месяцев произошёл рост показателя и переход от низкой к средней активности эпидпроцесса. Ситуация с распространением гриппа и ОРВИ тоже нестабильная.

Не пугайте — пуганые

Как обычно медики призывают граждан делать прививки и использовать маски для предохранения от заражения, заодно пугая возможными тяжёлыми последствиями болезни.

Между тем международная группа исследователей (включая ученых НИУ ВШЭ), которая опросила свыше 15 тыс. человек из 84 стран, пришла к выводу о неэффективности таких призывов и угроз. Исследователи пытались выяснить, что выгоднее использовать: позитивную формулировку, подчёркивающую преимущества определенного поведения, или негативную, которая может напугать людей, не следующих правилам безопасности.

Проверялась действенность двух противоположных посылов: «Носите маску. Спасайте жизни» или «Если вы не будете носить маску, это может привести к гибели людей».

Результаты исследования, опубликованные в журнале Affective Science, показали, что оба типа сообщений одинаково мало влияют на социальное поведение людей. При этом информация о возможных потерях значительно — в 1,5 раза по сравнению с позитивной информацией — увеличивает тревожность аудитории. Более того, влияние тревоги на секрецию гормона стресса может только усиливаться с возрастом, что потенциально ставит в ещё более уязвимое положение пожилых людей, которые уже сталкиваются с повышенным риском заражения COVID-19.

Социолог, основатель центра социального проектирования «Платформа» Алексей Фирсов говорит, что официальные сообщения российских властей об антикоронавирусных мерах носили по большей части «уныло-бюрократический характер». Однако у чиновников «волнообразно» возникали попытки мотивировать людей более агрессивно, обыгрывая чувство страха,— и тогда сообщения становились «жестко директивными». В том числе и поэтому, говорит господин Фирсов, социологи фиксировали низкий уровень доверия граждан к власти в вопросах профилактики и лечения COVID-19.

Хотя, как отмечают психотерапевты, тревога, возникавшая в период пандемии, со временем никуда не исчезла, просто появились другие поводы: обстановка в стране, опасения потери работы, неопределенность даже ближайшего будущего.

История Костомарова

В последнее время внимание общественности приковано к судьбе известного фигуриста, олимпийского чемпиона Романа Костомарова, оказавшегося буквально на грани жизни и смерти.

При этом значительная часть информации о причинах и протекании болезни носит неофициальный характер. С большой долей уверенности можно говорить о том, что спортсмен заболел ещё перед Новым годом. Вполне возможно, у него был ковид. Однако какое-то время Роман Костомаров, к сожалению, занимался самолечением и продолжал выступать. 8 января Костомаров выступил в трёх представлениях на открытом воздухе в подмосковных городах.

А 10 января спортсмена госпитализировали с жалобами на слабость и боли в груди. Почти сразу он оказался в реанимации. У пациента, по информации СМИ, диагностировали сепсис и левостороннюю пневмонию, которая, по некоторым данным, прогрессировала в двустороннюю. Костомарова подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких. А затем и вовсе к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Роман в это время был в медикаментозной коме. Вернули в сознание его, по разным сообщениям, 24 или 28 января. Но начались другие проблемы — некроз тканей.

Насколько известно, Костомарову ампутировали одну стопу и, возможно, кисти рук.

Но, вероятнее всего, и печальный случай Костомарова, с наплевательским отношением к своему здоровью вряд ли заставит россиян быть осторожнее с вирусами — уж очень специфичная история фигуриста, как и множество тяжёлых случаев (включая смертельные) во время последней пандемии ковида.

Маски сброшены

Тем более, что появляется всё больше информации, ставящей под сомнение некоторые признанные меры противовирусной защиты. Например, те же маски.

30 января вышла очередная редакция кокрановского обзора Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses («Физические меры для предотвращения или снижения распространения респираторных вирусов»), на этот раз посвящённая коронавирусу. Для нового обзора было выбрано 11 рандомизированных контролируемых исследований, сравнивавших заболеваемость среди тех, кто соблюдал меры, с заболеваемостью в группе, которая этого не делала. 6 из этих исследований относились к COVID-19, остальные — к иным гриппоподобным заболеваниям.

Основные выводы:

• На примере 276 917 участников было показано, что ношение медицинских масок никак не предотвращает распространение вируса или предотвращает незначительно.

• Между эффективностью респиратор и масок, когда в расчет брали только лабораторно подтвержденные случаи, разницы между группами, их использовавшими, не было. Медиков в условиях больниц респираторы защищали не лучше.

• Единственной мерой, показавшей хоть какой-то результат, стало мытье рук. На выборке 52 105 участников авторы продемонстрировали снижение заболеваемости среди тех, кто их мыл, по сравнению с теми, кто этого не делал, на 14%.

Телеграм-канал «Вирусная нагрузка» обращает внимание ещё на одно исследование, дающее ещё один весомый повод усомниться в пользе вакцин против COVID-19.

4 февраля в Nature опубликована статья, авторы которой пришли к выводу, что нарушения функции тромбоцитов — тромбоцитопению (снижение содержания тромбоцитов в крови), тромбоз сосудов и коагуляцию (слипание тромбоцитов) — вызывает не сам вирус, а его спайк-белок. Он вызывает деформацию тромбоцитов, которая проявлялась даже при минимальной вирусной нагрузке, но становилась ещё более выраженной при её повышении.

Исследование проливает свет и на стоящий за этим механизм: спайк-белок имеет в составе RBD-домена т.н. RGD-мотив — пептид из 3 аминокислот (L-аргинина, глицина и L-аспарагиновой кислоты), который распознается интегриновыми рецепторами на поверхности тромбоцита. Связывание спайк-белка с этими рецепторами приводит к активации клетки и вызывает ее аномальное поведение.

Человечество спасло только то, что сила связывания RGD-мотива SARS-CoV-2 с рецепторами более чем в 10 раз уступает таковой их естественных лигандов — авторы исследования объясняют этим тот факт, что тромбозы при заболевании COVID-19 всё-таки сравнительно редки.

Между тем в качестве основного преимущества большинства вакцин против COVID-19 (за исключением инактивированных) разработчики называли то, что они содержат не цельный вирус, а только его спайк-белок, который не в состоянии нанести пациенту какой-либо вред. Кроме угрозы развития тромбоза...

Выходов из этой ситуации у разработчиков вакцин немного, отмечает «Вирусная нагрузка».

Марина Мельникова
СамолётЪ