«Понимаем, что субсидии может не хватить». Что происходит с выплатами медработникам, оказывающим помощь коронавирусным больным?

Главной темой конца прошлой недели и минувших выходных стал вопрос о выплатах врачам за дополнительные риски работы с COVID-инфицированными пациентами.

8 апреля Владимир Путин на совещании с главами регионов по борьбе с коронавирусной инфекцией пообещал выплаты медикам, работающим с коронавирусными больными: по 80 тыс. рублей в месяц = врачам, по 50 тыс. — медсёстрам и по 25 тыс. — младшему медперсоналу.

Постепенно стало выясняться, что медики либо вовсе не получают денег, либо им начисляются смехотворные суммы. Социальные сети и СМИ заполнили жалобы медицинских работников из разных регионов страны. В том числе и из вологодской городской больницы № 1, где к тому же сами врачи вместе с пациентами оказались заражены COVID-19.

Как заявил сегодня на оперативном совещании губернатор Вологодской области, в регионе зафиксировано более 1160 обращений, связанных с доплатой медицинским работникам, непосредственно контактирующим с коронавирусными больными.

Постепенно стало выясняться, что на местах расчёт доплат идёт из расчёта часов, фактически отработанных медперсоналом с COVID-инфицированными пациентами. Такой подход президент ещё в пятницу назвал «бюрократической канителью».

«Послушайте меня. Послушайте внимательно. Мы договорились, и было четко и ясно сказано, что эти деньги должны быть выплачены за работу с больными с коронавирусной инфекцией, а не за какие-то часы, минуты и так далее. Были названы конкретные сроки и конкретные цифры этих платежей. В начале следующей недели предметно обсудим, подведем итоги по всем субъектам Федерации — я хочу это подчеркнуть: по всем без исключения — как выполнено это поручение», — заявил Владимир Путин.

Директор Центра исследований постиндустриального общества Владимир Иноземцев, пользуясь сообщениями открытых источников, проследил путь платежей, предназначенных на доплату медикам.

Из его расследования получается, что из 45,7 млрд руб. 3, 9 млрд было выделено Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА) России, работники которого непосредственно с больными COVID не работают. Из оставшейся суммы реально на доплаты медикам было выделено 10,03 млрд рублей, а 31,74 млрд. (69,5%) направлено в нераспределённый резерв. Причём 10 млрд, как можно понять из распоряжения правительства, подписанного Михаилом Мишустиным, выделены не на один, а на три месяца. Премьер ждёт отчёта об использовании этих денег 1 августа.

Иноземцев потрудился подсчитать, что, если разделить 912 млн рублей, выделенных на московских медиков, на количество столичного медперсонала, то на каждого человека придётся по 2 тыс. руб. в месяц. Если предположить, что с COVIDом сталкиваются 10% медиков, сумма вырастет до 21 тыс. — это всё равно меньше того, что Владимир Путин пообещал младшему медперсоналу, не то, что врачам.

Иноземцев для сравнения щедрости финансирования вспоминает авральное строительство больницы в Голохвастово на 900 мест, которое вела близкая к мэрии компания «Крост». Объект, способный принять 0,9% от ныне госпитализированных по всей стране пациентов с COVID, обошёлся в 22 млрд рублей. Сумму в 2,3 раза больше, чем выплаты, которых дожидаются героические медики по всей стране.

Развивая мысль Иноземцева, другие эксперты высказывают предположение, что в самом правительстве не очень хорошо представляли себе, как правильно сделать доплаты. И, вероятно, сначала на самом деле дали распоряжение начислять по часам. Но когда увидели, что некоторые медики получают гораздо больше плановых сумм, ограничили выплаты потолком в 80, 50 и 25 тысяч рублей. В регионах же ограничения восприняли настолько буквально, что в платёжных ведомостях появились суммы в 200-300 рублей. Естественно, что ни медики, ни население, мягко говоря, «не поняли»: почему геройство врачей, о котором рассказывают на каждом углу, оценено так дёшево?

Некоторые даже объясняют такую прижимистость президента и премьера опасениями, что до населения и медиков финансирование не дойдет, а «освоится» по дороге. В 2015 году на Петербургском экономическом форуме Татьяна Голикова, в качестве главы Счетной Палаты, заявляла, что более 20% средств (а скорее, даже около 30-40%), выделенных на социалку, тратится неэффективно. За прошедшие годы мало что изменилось к лучшему. К крылатому выражению Карамзина, описывающему двухвековую постоянную черту российских чиновников («Воруют!») добавилось ощущение, что чиновники эти так и не научились предсказывать реакцию населения на их действия.

После того, как в пятницу в регионы полетело указание выплатить всё, зашевелились губернаторы.

Сегодня к вечеру вологодский губернатор Олег Кувшинников отчитался: выплаты медикам по новой системе произведены. 57,2 млн руб. за счёт всех источников финансирования по новой системе расчётов распределили среди более 3200 медицинских работников.

«Премьер-министр Михаил Мишустин сегодня распорядился приступить к выплатам за май, эту работу нужно начинать выполнять, — рассказал Олег Кувшинников. — К сожалению, число инфицированных растет, а в связи с уточнением порядка и размеров выплат, все больше и больше медработников под них подпадают. Мы понимаем, что в июне федеральной субсидии, перечисленной Вологодской области на эти цели, может не хватить. В этом случае необходимо заблаговременно сформировать потребность и направить ее в Правительство РФ, чтобы не приостанавливать выплаты в связи с дефицитом, если он будет. Этого допустить нельзя».

Распоряжением губернатора контролировать вопросы расчетов с медицинскими работниками будет заместитель начальника департамента финансов области Наталья Ивлева. Выплаты осуществляются за счет средств федеральной субсидии (360 млн руб.) и собственных средств областного бюджета. «Начисления производятся вне зависимости от фактически отработанного времени, в расчет принимается лишь факт наличия работы по оказанию помощи коронавирусным больным», — сообщила пресс-служба губернатора.

Завтра, 19 мая, следует ждать реакции Владимира Путина — президент оценит, как министры и губернаторы выполнили его указания...

Сергей Михайлов
СамолётЪ