В очередь за смертью. Система обеспечения жизненно необходимыми препаратами становится угрозой для больных

Такую печальную ситуацию в очередной раз «диагностировали» активисты регионального отделения Общероссийского народного фронта. Они вплотную занялись проблемой после многочисленных обращений граждан.

«Хоть сдохни!»

«К нам обратились жители города, которые рассказали о том, что получить бесплатный инсулин в аптеках невозможно. При предоставлении рецепта там ставят в очередь, но при этом даже не говорят, сколько именно необходимо ждать», — рассказала член регионального штаба Алла Климова.

СамолётЪ тоже обращал внимание на проблему огромных очередей за инсулином в Череповце, в которых люди вынуждены часами простаивать в ожидании лекарства. Пояснения и. о. начальника управления организации медпомощи по Череповцу Людмилы Дубовенко, из которых следовало, что ситуация с очередями за инсулином временная — «возникает ежегодно в ноябре-декабре» — а потом рассасывается сама собой, никого не успокоили.

Во-первых, она характерна не только для Череповца. Проблемы с обеспечением населения жизненно необходимыми препаратами возникают по всей стране. И нередко приводят к конфликтным ситуациям. Таким, например, как в Краснодаре, где врач в одной из поликлиник города нагрубила пациентке, пришедшей за рецептом. Она сказала ей, что не выпишет ей инсулин со словами «хоть ты сдохни, не выпишу». Видеозапись инцидента опубликовал ютьюб-канал «Вокруг света».

Системный сбой

Во-вторых, в самой Вологодской области проблема имеет уже давнюю историю. Еще в 2015 году активисты Народного фронта вносили в областной департамент здравоохранения предложения для исключения ситуаций, когда больные оказываются без жизненно важного препарата. Например, в первом квартале каждого года из-за задержек в проведении конкурсных процедур. Тогда предложения были учтены, инсулин поступил в аптеки вовремя. Но в этом году ситуация вновь ухудшилась.

По словам Климовой, в департаменте здравоохранения подтвердили, что в октябре и ноябре поставки инсулина в аптеки идут с перебоями. В результате, больные могут за один раз получить не месячную норму, а лишь запас, необходимый на закрытие потребности в десять дней.

«Конечно, люди, стаж болезни которых исчисляется годами, как правило, имеют необходимый запас, который позволяет продержаться несколько дней. Однако мы знаем случаи, когда череповчане вынуждены ложиться в больницу для того, чтобы получать необходимое лечение из-за отсутствия инсулина в аптеках. Считаем это недопустимым», — говорит член регионального штаба ОНФ.

По мнению общественных активистов, ситуация обостряется еще и тем, что, в отличие от многих других лекарственных препаратов, инсулин не продается в аптеках. И если пациенты в случае острой необходимости могут купить положенные им, но отсутствующие льготные лекарства, то инсулин они приобрести не могут.

В Вологодской области более 40 тысяч человек имеют диагноз «сахарный диабет». Из них 10 000 человек являются инсулинозависимыми. Как объяснили активистам Народного фронта в уполномоченных аптеках, выдающих льготные лекарства, инсулин «долгого срока действия» закуплен в полном объеме. Проблема существует лишь с инсулином «короткого действия», который необходимо «дотянуть» до подведения итогов аукциона, который будет разыгран в декабре.

В «ручном режиме»

Главным пороком системы обеспечения населения инсулином (да и другими жизненно необходимыми лекарствами) является то, что она основывается на работе со льготными рецептами, которая фактически ведется в «ручном режиме»: если врачи считают возможным перевести пациентов на другие препараты, то им выдается инсулин другого производителя, если это невозможно, тогда выдается то количество ручек-шприцов, которое необходимо, чтобы продержаться 10 дней.

Этой же причиной объясняется и слабое взаимодействие между поликлиниками и аптечной сетью. Врачи прописывают инсулин новым пациентам, но не сообщают об этом в департамент здравоохранения, в результате такие пациенты не учитываются при проведении закупочных процедур.

Есть надежда на положительные изменения после того, как заработает электронный регистр пациентов, внедрение которого ожидается в начале 2019 года.

«Пациенты, для которых своевременно введенная доза препарата — это вопрос жизни и смерти, становятся заложниками действий чиновников. Вовремя ли провели аукционы, правильно ли написали техническое задание, своевременно ли поступили средства, заложенные на эти цели в бюджете. Однако так быть не должно, — отметила Климова. — Указ № 204 Президента РФ, лидера ОНФ Владимира Путина прямо говорит о том, что обеспечение жизненно важными препаратами, к которым, несомненно относится инсулин, должно осуществляться на 100 процентов от потребности».

Но Указ нашей бюрократии, похоже, «не указ».

Людмила Мельников, Антон Юрьев
СамолётЪ