Доктор Пулин

На этой неделе мэр Череповца Юрий Кузин представил коллективу горбольницы № 1 нового руководителя Андрея Пулина.

Андрей Пулин. В медицине более 20 лет. В Череповце с 1991-го. Работал хирургом в отделении сосудистой хирургии МСЧ «Северсталь». В 2003 году Андрей Пулин возглавил эту больницу. Профессор, дважды становился «Врачом года», является автором 123 научных работ, 3-х изобретений, 4-х рационализаторских предложений в области медицины, имеет высшую категорию по сердечно-сосудистой хирургии.

Новому главному врачу города после многих лет комфортной работы в благополучной медсанчасти металлургов предстоит окунуться в рядовые будни российской провинциальной медицины. Один этот факт наводит на мысль о том, что же означает эта метаморфоза в жизни доктора Пулина: профессионально-административный рост или хорошо замаскированную опалу (как об этом упорно говорят в городских кулуарах)?

Напутствуя нового главного врача мэр заметил, что работать тому придется в условиях «модернизации сферы здравоохранения». Правда, тут же выразил уверенность, что назначенец со своими задачами справится и пообещал свою помощь и поддержку. Ибо «для нас здравоохранение является приоритетом номер один, даже выше ЖКХ».

О том, в каких условиях предстоит Андрею Пулину начинать новый этап своей трудовой деятельности, лучше всего говорит краткий отчет о результатах основных направлений деятельности ныне упраздненного управления здравоохранения мэрии г. Череповца:

«В рамках основных положений стратегии развития города Череповца до 2012 года «Череповец — город лидеров» было определено одним из направлений «Череповец — здоровый город». Цель направления — повышение ожидаемой продолжительности жизни горожан.

Для реализации отраслевой стратегической цели на 2003-2012 годы использовались Городские целевые программы, реализуемые до 2007-2008 г.г. в сфере здравоохранения с привлечением средств городского бюджета.

С 2006 года данные мероприятия реализовывались за счет федеральных программ (НЦП «Здоровье»), областных целевых программ («Здоровое поколение», «Лучевая диагностика», «Вакцинопрофилактика») и (или) регламентировались действующими нормативными актами департамента здравоохранения и финансировались за счет средств ОМС.

С 2011 года в учреждениях здравоохранения города реализуется Программа модернизации здравоохранения города Череповца.

В результате реализации долгосрочных и ведомственных целевых программ и мероприятий удалось достичь снижения общих показателей смертности, значительного снижения заболеваемости от инфекций, материнской и младенческой смертности.

Медико-демографическая ситуация в городе, в Вологодской области, как и во многих регионах РФ, характеризуется устойчивым процессом убыли населения, т.к. показатель естественного воспроизводства на протяжении последних 20 лет имеет отрицательные значения.

С 1992 года число умерших жителей города превышает число родившихся. Тем не менее, за последние 6 лет наблюдается стойкое и неуклонное повышение показателей рождаемости. В 2011 году показатель естественной убыли населения имеет наименьшее значение и максимально близок к нулевому уровню воспроизводства.

Доля лиц 65 лет и старше от общей численности населения составляет 11,5%, что говорит о регрессивном типе возрастной структуры населения и её демографической старости. Данный показатель несколько ниже общероссийского (12,9%) и значительно ниже показателя по СЗФО (14,0%).

Главными проблемами демографического развития города остаются высокая смертность от внешних причин и болезней системы кровообращения. Большое влияние на это оказывает злоупотребление алкоголем. От причин непосредственно связанных с алкоголем (отравления, алкогольные болезни печени и пр.) умерло в 2011 году 456 чел., что на 44 чел. больше, чем в 2010г. и составляет 11,4 % от общего количества умерших. Однако его влияние на смертность от других причин существенно выше.

Средний возраст умерших мужчин в 2011 г. составил 61,1 года. При этом если у мужчин снизить такие управляемые причины смерти, как травмы и отравления, то для них продолжительность жизни увеличилась бы на несколько лет. Несмотря на значительную распространенность сердечнососудистых заболеваний в популяции, с 2009 года отмечается снижение заболеваемости по этой нозологии среди жителей города Череповца.

В 2011 году впервые отмечается снижение заболеваемости острыми инфарктами миокарда, инсультами, артериальной гипертензией и впервые за последний ряд лет отмечается снижение смертности от этих заболеваний.

Благодаря совместным комплексным городским мероприятиям продолжается снижение заболеваемости ВИЧ-инфекции (на 19,7%) и туберкулеза (на 5,7%).

Несмотря на это, в 2011 году взято на учет 88 человек с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией.

Средний возраст заболевших 25-30 лет, 50% из них составляют женщины репродуктивного возраста. В качестве основного пути передачи ВИЧ инфекции с 2008 года преобладает половой путь.

В течение года родилось от ВИЧ-инфицированных матерей 24 ребенка. ВИЧ-позитивных детей в течение 2011 года вновь зарегистрировано не было.

В городе отработана система оказания медицинской помощи на достаточно качественном уровне. Абсолютно очевидно, что система здравоохранения располагает лишь ограниченным влиянием на здоровье. Существуют объективные и субъективные причины, которые мешают реализовать поставленные перед здравоохранением цели в полном объеме. Решение их возможно только при совместных усилиях и комплексном решении имеющихся социально-экономических задач.

Дефицит кадров

Серьезное негативное влияние на деятельность муниципальной системы здравоохранения оказывают растущий дефицит медицинских кадров, стойкая низкая укомплектованность медицинским персоналом, как врачебным, так и средним, что уже сейчас ограничивает выполнение муниципалитетом своих полномочий и приводит к снижению доступности и качества медицинской помощи населению города.

Всего в сфере муниципального здравоохранения на 01.01.2012 работает 6622 человека. В городе из числа врачей 15 имеют ученую степень кандидата медицинских наук, 1 — докторскую.

Укомплектованность штатных должностей по основному штатному расписанию в целом по сфере в 2011 году составила 72,5% (снижение на 0,8%). Из всех специальностей, по которым обеспечивается медицинская помощь населению в муниципальных учреждениях здравоохранения, по 17 имеется острый дефицит врачебных кадров.

Средний возраст врачей по итогам 2011 года составляет 46,3 лет. Анализ возрастной структуры врачей при сохранении существующей тенденции в обеспечении молодыми кадрами дает неблагоприятный прогноз к 2015 году, за счет выхода работников на пенсию и недостатка молодых специалистов: дефицит кадров вырастет до 60%, а доля врачей старше 50 лет составит более 38%, из них старше 60 лет — более 19%.

Материально-техническая база

В здравоохранении города 110 объектов недвижимого имущества, из них 33 здания и помещения нуждаются в капитальном ремонте, 1 здание находится фактически в аварийном состоянии (соматический корпус МБУЗ «Городская больница № 1»). Требуется строительство нового здания МБУЗ «Городская поликлиника № 7» в Зашекснинском районе города.

Льготное лекарственное обеспечение

В 2011 общая численность граждан, имеющих право на льготу, составила 59 тыс. 772 человека. Воспользовались своим правом и получили лекарственные средства бесплатно по федеральной программе — 72%, по областным целевым программам — 17,44 %.

Объем реализованных лекарственных средств льготным категориям населения в 2011 году составил — 193 миллиона 958 тыс. рублей. Численность граждан, имеющих право на получение социального пакета, с каждым годом уменьшается.

Отказ более 70% граждан, имеющих право на получение социальной услуги в части лекарственного обеспечения, привел к тому, что система дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан утратила «солидарный принцип». В программе остались граждане, получающие постоянную жизненно необходимую дорогостоящую терапию.

Перспективы развития отрасли здравоохранения

Основные направления развития сферы здравоохранения в городе могут проходить только в соответствии с общей Концепцией развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года и в рамках краткосрочной Государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области на 2013 — 2015 годы».

Приоритетами деятельности сферы здравоохранения являются устойчивая положительная динамика состояния здоровья населения города и повышение качества трудового потенциала на основе улучшения здоровья населения.

На территории Российской Федерации предполагается поэтапная реализация Концепции здравоохранения.

На первом этапе (до 2015 года):

• переход на преимущественно одноканальную модель финансирования медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования;

• разработка стандартов и порядков оказания медицинской помощи, начало внедрения их в практическое здравоохранение;

• внедрение информационной системы персонифицированного учета оказанной гражданам;

• проведение подготовительных мероприятий для последующего перехода на новую систему организации медицинской помощи, включая создание системы контроля качества медицинской помощи;

• продолжение модернизации материально-технической базы учреждений здравоохранения;

• изменение системы подготовки медицинских кадров.

Кроме того, предполагается продолжение реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» по следующим направлениям:

• формирование здорового образа жизни;

• развитие первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики;

• совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях, включая сердечно-сосудистые, онкологические, кобинированные травмы при дорожно-транспортных происшествиях;

• развитие службы крови;

• совершенствование медицинской помощи матерям и детям.

На втором этапе реализации Концепции (2016 — 2020 годы):

• переход к саморегулируемой системе организации медицинской помощи на основе созданной инфраструктуры, кадрового ресурса и информатизации отрасли;

• дальнейшее внедрение новых технологий;

• включение высокотехнологичной и скорой медицинской помощи в систему ОМС;

• создание системы лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях в рамках обязательного медицинского страхования.

Для достижения приоритетных задач определены следующие стратегические цели деятельности отрасли здравоохранения города Череповца:

1. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения.

2. Улучшение состояния здоровья детей и матерей.

3. Снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально-значимых болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.

4. Повышение качества жизни на основе пропаганды здорового образа жизни и профилактики.

«Задачи, которые поставил мэр, я с вашей помощью постараюсь решить, — сказал, обращаясь к новым коллегам Андрей Пулин. — Я приверженец командной работы, один человек ни за что не справится, каким бы он ни был высококвалифицированным специалистом. Я думаю, что коллектив горбольницы № 1 — это наиболее закаленный медицинский коллектив в Череповце и даже в области. Задачи, которые перед нами ставит мэр города, жители, уважаемые коллеги, мы с ними справимся при соответствующей поддержке, материально-технической, финансовой, надеемся на поддержку и в решении кадрового вопроса, заработной платы. Я думаю, что с таким коллективом мы справимся со всеми задачами».

Подготовил Илья Неведомский
«РМ»

352 миллиона рублей дополнительно получит Вологодская область для продолжения программы модернизации здравоохранения в 2012 году

Такое решение стало итогом совещания министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой и губернатора области Олега Кувшинникова в Москве.

Глава региона доложил Министру о реализации программы модернизации здравоохранения области в 2011-2012 годах. Напомним, на программу в общей сложности выделено более 4,5 миллиардов рублей федерального и регионального бюджетов.

Источник